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氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物在治療CAP中的應用

2012-09-21 16:55 閱讀:2576 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 背景介紹: 數據顯示,社區獲得性肺炎(CAP)可以在各個(gè)年齡階段發(fā)生,但是在65歲以上老年患者中,發(fā)病率和死亡率較高。據報道,CAP在美國每年的發(fā)病頻率高達560萬(wàn)次,其中約80%患者在初級護理機構接受治療。盡管感染的致病菌與治療情況、患者自身因素相關(guān),

    背景介紹:

    數據顯示,社區獲得性肺炎(CAP)可以在各個(gè)年齡階段發(fā)生,但是在65歲以上老年患者中,發(fā)病率和死亡率較高。據報道,CAP在美國每年的發(fā)病頻率高達560萬(wàn)次,其中約80%患者在初級護理機構接受治療。盡管感染的致病菌與治療情況、患者自身因素相關(guān),肺炎鏈球菌依舊被認為是主要的致病菌。

    呼吸喹諾酮類(lèi)對CAP致病菌有較好的藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)效益。藥效學(xué)評價(jià)表明,莫西沙星和吉米沙星治療肺炎鏈球菌感染更有效,并且能夠降低耐藥率、增加細菌清除率。呼吸喹諾酮類(lèi)耐受性良好,是伴有其他疾病或曾使用抗生素的CAP患者門(mén)診治療的一線(xiàn)選擇。

    目的:

    分析推薦使用呼吸喹諾酮類(lèi)藥物治療CAP的相關(guān)指南及臨床研究,評價(jià)呼吸喹諾酮類(lèi)抗菌藥物在治療CAP中的地位。

    方法:

    分析1995-2009年P(guān)ubMed和MEDLINE上收集的關(guān)于呼吸氟喹諾酮類(lèi)治療CAP的臨床研究,并回顧了IDSA和ATS 關(guān)于CAP診治指南。

    結果:

    1.CAP的致病菌

    2.指南推薦CAP治療藥物
 

    3.FQs的抗菌活性

    呼吸氟喹諾酮類(lèi)對肺炎鏈球菌感染有較好的藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)效益,其中,莫西沙星對肺炎球菌的抗菌活性顯著(zhù)優(yōu)于左氧氟沙星。
 

    4.莫西沙星相關(guān)研究
 

    結論:

    呼吸喹諾酮類(lèi)抗菌藥物在臨床中已被廣泛應用,在CAP的抗菌治療中,有較好的藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)效益,他們能有效穿透肺組織、肺泡細胞,有較好的細菌清除率。選擇療效確切、起效迅速的FQ(如莫西沙星400mg)可有效治療CAP,不良反應少,安全性高,同時(shí)還可有效減少耐藥的發(fā)生。


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