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    陳金雄簡(jiǎn)介：**福州總醫院計算機應用與管理科主任、全軍醫院信息化研究與技術(shù)支持基地主任、中國IT價(jià)值聯(lián)盟醫療分會(huì )理事長(cháng)，曾被評為中國優(yōu)秀CIO 、全球優(yōu)秀CIO.

    信息化建設多年，從默默無(wú)聞到成為醫改支柱，歷經(jīng)了多年的發(fā)展與變革，從院內業(yè)務(wù)系統（包含收費、管理、臨床診療等）的信息化打造，直到現在成為醫療與IT相互融合的產(chǎn)物。從幕后逐漸走向臺前，讓醫院?jiǎn)畏浇ㄔO的同時(shí)，讓患者同樣感受到其帶來(lái)的變化。被中國工程院院士李蘭娟女士稱(chēng)為“醫療與IT的跨界達人”的**福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄在接受中國數字醫療網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，信息化無(wú)法取代醫療業(yè)務(wù)本身，只能讓醫療與IT更加融合。而且隨著(zhù)“云大物移+智能”（云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)醫療、智能診療）的技術(shù)發(fā)展，大家會(huì )逐漸感受到信息化建設的重要性，不能忽視其對傳統醫療的“顛覆性”改變。

    信息化提升醫療業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展需求

    由于各級醫療機構信息化發(fā)展水平不一致，依托“云大物移+智能”新技術(shù)的發(fā)展，讓醫院發(fā)揮其三大職能。一是連接患者和醫生；二是醫療業(yè)務(wù)協(xié)同；三是醫療責任主體，負責質(zhì)量管理、流程優(yōu)化和改進(jìn)服務(wù)等。陳金雄舉例稱(chēng)，以前一個(gè)新司機到了陌生的地方是無(wú)法開(kāi)車(chē)的，而現在利用***也是可以有條不紊的駕駛。通過(guò)大數據、云計算等，一個(gè)醫生在強大的數據庫和認知計算的支撐輔助下是可以做診療的，而這也無(wú)形中給基層醫療機構帶來(lái)很高的業(yè)務(wù)提升，促使“大醫院”不再看“小感冒”.讓各級醫療機構承擔起各自的角色，提升醫療業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展，發(fā)揮分級診療的作用。

    大數據打造診療新模式

    其實(shí)大數據應該分為“群體”和“個(gè)體”,從“群體”角度出發(fā)，可以根據采集的大量病歷樣本中研究分析出醫療診斷規律。從“個(gè)體”角度出發(fā)，就是結合個(gè)體的數據（基因、可穿戴設備、健康管理等）進(jìn)行搜集和挖掘，進(jìn)行個(gè)性化精準化醫療。并結合大數據“5V理論”（數量、速度、多樣化、真實(shí)性和價(jià)值性）出發(fā)，采集和管理有用處的數據，通過(guò)采集、存儲和管理對數據應用和分析用很大的幫助。

    未來(lái)醫療對基礎架構全新挑戰

    隨著(zhù)信息化發(fā)展的迅速，對于基礎架構的要求也隨之增強，陳金雄闡述了未來(lái)基礎架構所面臨的四大挑戰。第一是打破內外網(wǎng)邊界。目前醫院內外網(wǎng)大部分是物理隔離，在未來(lái)有一天將打破內網(wǎng)限制，在安全性保障的前提下，直接通過(guò)外網(wǎng)進(jìn)行系統架構的鋪設。第二是擴大無(wú)線(xiàn)使用。現在的醫院大部分還是以有線(xiàn)為主，無(wú)線(xiàn)充當的是輔助作用。隨著(zhù)無(wú)線(xiàn)技術(shù)的發(fā)展，將逐漸取代有線(xiàn)技術(shù)。第三是從計算能力和存儲能力角度，云端的概念將逐漸出現在大眾視野，無(wú)論是公有云還是私有云，“云”勢不可擋。第四是從醫療業(yè)務(wù)協(xié)同出發(fā)，不同醫療機構醫療業(yè)務(wù)越來(lái)越普遍，信息的標準化和信息跨醫療機構的交互性需要進(jìn)一步提升。

    應對未來(lái)醫療來(lái)襲  “云大物移智”迎接挑戰

    而針對以上挑戰，對于服務(wù)器的要求也具有較大的提升。之前一提到建機房就部署幾百平米的需求，現在一款云架構的存在，承擔起了幾百平米的責任和擔當。而在云端部署的同時(shí)，仍需基礎架構的支撐，保障醫療業(yè)務(wù)的正常運轉。

    對于IT基礎架構的選型，陳金雄表示，一定要懂業(yè)務(wù)。在設計方案之初要將醫療業(yè)務(wù)本身的自身流程有一定的了解。比如說(shuō)影像部門(mén)和臨床部門(mén)會(huì )涉及PACS的使用和調取，其帶寬要求較高。而門(mén)診部門(mén)對安全系數有較高的需求。由于基礎設施是為軟件服務(wù)，而軟件是為應用和業(yè)務(wù)提供服務(wù)。在基礎架構選擇時(shí)一定要能夠幫助客戶(hù)提升業(yè)務(wù)，集安全性、標準化、可靠性于一身，并能夠支撐醫療業(yè)務(wù)本身，打造管理性能高效、成本低廉的產(chǎn)品。

    所以，基礎設施的最好選型是為了更好地服務(wù)“云大物移智”,而“云大物移智”的快速發(fā)展是為了打造更好的醫療協(xié)同新生態(tài)，軟硬件的最佳配合，最終都是“以患者為核心”,讓患者在醫療過(guò)程中真真正正體驗到信息化的“實(shí)惠”.