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    入秋以來(lái)，由于氣溫急轉直下，滬上各大兒童醫院感冒、肺炎的小患者明顯增加。不少家長(cháng)反應，在兒童醫院、兒科醫院、兒醫中心輸液治療時(shí)都遇到了上述問(wèn)題，不僅費錢(qián)而且費時(shí)、費力。據報道，如果孩子生病需要輸液，一次只能開(kāi)一天的藥量，第二天需要重新掛號、就診再決定是否繼續輸液。記者了解到，此項規定在申城多家醫院已實(shí)行多年，院方稱(chēng)目的是加強孩子用藥安全、減少抗生素的濫用。
 

    【家長(cháng)質(zhì)疑】

    為何不1次開(kāi)3天的藥

    上周，突如其來(lái)的冷空氣讓張女士3歲的寶寶中招，高燒不退，兒童醫院的醫生檢查后讓孩子連續輸液3天。但醫生只給孩子開(kāi)了一天的藥量，之后兩天的輸液都要重新掛號。張女士認為，既然孩子要連續多次輸液，為何不能1次開(kāi)3天的藥量？為什么每次都要排隊掛號浪費時(shí)間？張女士質(zhì)疑醫院的這種做法是在多收費。

    不僅兒童醫院，在兒科醫院、兒童醫學(xué)中心以及新華醫院等多家醫院均有類(lèi)似輸液復診的規定。“一連3天，每天都要重新掛號、候診、檢查、交費、輸液。”帶著(zhù)外孫女在新華醫院兒科輸液的王阿姨說(shuō)，費錢(qián)也就罷了，實(shí)在是費時(shí)費力。“如果一次開(kāi)3天的藥，拿到家附近的社區醫院注射，那多方便啊！”

    據王阿姨說(shuō)，以前孩子也在新華醫院看過(guò)病，每次都是一次開(kāi)幾天的藥，比現在要方便很多，不知道什么時(shí)候，醫院出了這樣的規定。
 

    【醫院釋疑】

    減少抗生素濫用、增加用藥安全

    其實(shí)，“復診輸液需再掛號”并非新規，滬上多家醫院已執行多年，兒童醫院、兒科醫院、兒醫中心等多家醫院均如此。

    對于家長(cháng)的質(zhì)疑，兒童醫院門(mén)診辦公室相關(guān)負責人說(shuō)，這一規定是從對患兒負責的角度考慮的，“第一，兒童體質(zhì)較弱，病情變化迅速，必須每天重新檢查才能確定病情，再根據病情的變化調整治療方案，決定增加或是減少劑量，甚至換藥，只有每天復診才能保證最高的安全系數；第二，有些藥品在保存條件和方法上有特殊要求，如果保存不當，藥品容易變質(zhì)或失效，后果將不堪設想。不讓家長(cháng)將藥帶出醫院自行找社區醫院輸液，更是為了安全考慮。”“過(guò)，醫生每次開(kāi)具輸去液處方，總是一次就開(kāi)三天的藥量，現在門(mén)診醫生只允許開(kāi)一天的量。除了安全考慮外，也是為了避免濫用抗生素。”新華醫院兒內科主任鮑一笑解釋說(shuō)，新華醫院從2010年7月起開(kāi)始實(shí)行“一天一輸液”的政策，至今已有三年多。這個(gè)政策聽(tīng)起來(lái)像是增加了患者的麻煩，實(shí)際上它對患者起到了保護作用。“兒童輸液太隨意了，即便是醫生不開(kāi)具輸液處方，患兒家長(cháng)也會(huì )積極要求輸液，造成兒童抗生素的濫用。”

    據了解，目前新華醫院在輸液室加強了醫務(wù)力量，兒內科新增了兩名副高以上的醫生24小時(shí)值班，當場(chǎng)為每個(gè)輸完液的患兒做第二次查體、診斷，判斷他們是否需要繼續輸液。如果病情的確需要，他們就開(kāi)具一張“隨訪(fǎng)門(mén)診”單，請家長(cháng)第二天到隨訪(fǎng)門(mén)診掛號。

    針對家長(cháng)提出的復診耗時(shí)過(guò)多、負擔過(guò)重的問(wèn)題，各醫院也積極采取措施，減少患兒二次就診的時(shí)間。新華醫院將隨訪(fǎng)門(mén)診設在兒童急診內，白天很少需要排隊。兒童醫院除了設置補液門(mén)診外，每天17時(shí)以后還增設照顧門(mén)診，為晚上前來(lái)補液的小患者提供方便。