近日,廣東省東莞市正在開(kāi)展首次社保定點(diǎn)醫院的“3A”信譽(yù)評級,全市共有66家定點(diǎn)醫院入圍參評。雖然社保部門(mén)表示,這一評審結果不會(huì )直接影響成為定點(diǎn)醫院的資格,只是評比出市民心中信譽(yù)度更高的醫院。但有專(zhuān)家指出,這種信譽(yù)評比很可能會(huì )變調,變成醫院實(shí)力的比拼。
假如醫院和醫院之間是充分的市場(chǎng)競爭,那么通過(guò)信譽(yù)評級可以形成良性競爭機制。但是在當今這個(gè)非完全性市場(chǎng)競爭的狀態(tài)下,信譽(yù)評級究竟如何評以及可能產(chǎn)生的影響,卻還需審慎評估。
雖然社保醫院的信譽(yù)評級,標準主要分為該醫院的社保醫療服務(wù)水平、醫師社保知識了解度和社會(huì )滿(mǎn)意度等3大因素,而來(lái)自公眾的滿(mǎn)意度,更是占了20%的比例,但與其說(shuō)這些指標體現的是醫院的信譽(yù),毋寧說(shuō)比的仍然是醫療實(shí)力。而且,患者的滿(mǎn)意程度未必是因為信譽(yù)好造成的,醫院實(shí)力強大,治療療效好,也可以讓患者感覺(jué)到滿(mǎn)意。因此,這些標準并不能準確的表達出***于醫院醫療實(shí)力之外的信譽(yù)程度。尤其是在當下醫療資源的分配本身就存在較大不平衡的情形下,那些匯聚了更多醫療資源的大型綜合性醫院,無(wú)論是醫療服務(wù)水平還是醫師經(jīng)驗,即便在公眾滿(mǎn)意度方面,顯然有著(zhù)難以撼動(dòng)的先天優(yōu)勢,大醫院在信譽(yù)評級上占盡先機,也就不難預期。
因此,這樣的所謂信譽(yù)比拼,可能會(huì )導致社保資源的過(guò)分聚集,加劇醫療資源分配的失衡。事實(shí)上,醫院信譽(yù)雖然在理論上不應與實(shí)力混同,但當今社會(huì ),這兩者確實(shí)有著(zhù)不可分割的相互影響。因此,唯有具備了醫療資源分配相對均衡這一前提,醫院的信譽(yù)評級才更公平可靠,也才更有助于良性競爭機制的形成。
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