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    據估計20——25%的女性及10——17%的男性，一生中會(huì )發(fā)生一次重性抑郁；而抑郁發(fā)作的個(gè)體中50——60%會(huì )發(fā)作第二次；發(fā)作過(guò)兩次的患者中70——80%會(huì )發(fā)作第三次。高水平抑郁癥狀后緩解被認為是未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險因素。因此發(fā)現可持續加劇癥狀的因素對于了解患者的復發(fā)風(fēng)險至關(guān)重要。首次發(fā)作與復發(fā)間期以亞臨床抑郁癥狀不斷加劇為特點(diǎn)，而這些癥狀或可預測未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險。如果我們能發(fā)現癥狀風(fēng)險因子，并預測復發(fā)，就可根據病情發(fā)展過(guò)程建立干預措施。

    許多對應激與抑郁的研究均發(fā)現，出于個(gè)體自身原因的應激源在抑郁病理學(xué)和持續抑郁中有關(guān)鍵作用。由個(gè)人行為或特性導致的應激事件（至少部分原因）被認為是非***應激源，例如人際關(guān)系問(wèn)題或考試失敗。

    由于應激敏感化，抑郁癥狀預測因子可能在首次發(fā)作前與發(fā)作后有差別。非***應激源，或其他起作用的個(gè)體化特征，被認為可預測年輕人的抑郁癥狀。丹佛大學(xué)心理中心的Jessica R. Technow及其同事，調查分析了首次抑郁發(fā)作前后應激源影響作用的差異。

    青少年參與者（N=382,基線(xiàn)年齡11-15歲）的應激源和抑郁癥狀在基線(xiàn)、每隔3個(gè)月進(jìn)行評估，持續2年。半結構化訪(fǎng)談每隔6個(gè)月進(jìn)行一次來(lái)評估臨床明顯抑郁發(fā)作。使用多層線(xiàn)性模型分析數據發(fā)現：抑郁史與非***應激源中的獨特波動(dòng)有明顯的交互作用，可預測未來(lái)癥狀嚴重程度；比如非***應激源在首次抑郁障礙發(fā)作后，對抑郁癥狀更具有預測作用。***應激源可預測癥狀，但相關(guān)性不會(huì )隨抑郁史的改變而變化。

    研究結果表明：在有臨床抑郁史青少年中，非***應激與應激敏化過(guò)程綜合作用，或維持患者發(fā)作間期的抑郁癥狀。

    譯自：Jessica R. Technow, Nicholas A. Hazel, et al. Stress Sensitivity Interacts with Depression History to Predict Depressive Symptoms Among Youth: Prospective Changes Following First Depression Onset Journal of Abnormal Child Psychology April 2015, Volume 43, Issue 3, pp 489-501