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  如何***“看病難、看病貴”的難題，真正實(shí)現“家門(mén)口就能看醫生”,讓人們“大病不出縣”?今年以來(lái)，廣東在醫療衛生領(lǐng)域打了一套“組合拳”:公立醫院綜合改革試點(diǎn)已逐見(jiàn)成效，分級診療制度建設也加快了步伐，家庭醫生服務(wù)得到全面推廣；同時(shí)，專(zhuān)門(mén)***辦法鼓勵社會(huì )辦醫，同時(shí)推動(dòng)醫師多點(diǎn)執業(yè)更加自由，真正打破醫師“單位人”的界限，讓優(yōu)質(zhì)醫療資源“動(dòng)”起來(lái)。這一切，都是為年底即將啟動(dòng)的綜合醫改做準備。

  2016年已進(jìn)入尾聲，按照部署，廣東省年內將啟動(dòng)綜合醫改試點(diǎn)工作，這也意味著(zhù)，全省所有的公立醫院都將啟動(dòng)改革。改革，是為了更好地服務(wù)人民，綜合醫改能否真正解決人民群眾看病就醫的難題，我們拭目以待。

  全部公立醫院都要改革

  幾天前的一場(chǎng)微訪(fǎng)談中，廣東省衛生計生委主任段宇飛說(shuō)了這樣一段話(huà)：“2015年，我省縣級公立醫院改革已實(shí)現全覆蓋，58個(gè)縣153家縣級公立醫院全部參與改革。通過(guò)改革，醫療服務(wù)能力不斷提升，以藥養醫機制得以破除，控制醫藥費用不合理增長(cháng)有效控制，公立醫院的公益性逐步體現。2016年上半年全省縣域內住院率達到80%,3個(gè)縣（市）達到90%以上，初步實(shí)現大病不出縣目標。”

  公立醫院改革，是醫療改革當中極其重要的一環(huán)。如果說(shuō)縣級公立醫院的改革讓人們感受得并不明顯，那么，城市公立醫院改革的試點(diǎn)則讓越來(lái)越多人感受到，“醫改”真的來(lái)了。

  2010年以來(lái)，廣東先后有8個(gè)城市參與綜合改革試點(diǎn)。其中，深圳、珠海、東莞分別為第一、二、三批國家聯(lián)系試點(diǎn)城市。今年，又新增了肇慶、江門(mén)、惠州、中山為***聯(lián)系試點(diǎn)城市，佛山為省級聯(lián)系試點(diǎn)城市。

  鼓勵大醫院逐步取消門(mén)診

  啟動(dòng)公立醫院改革，破除公立醫院逐利機制，構建起布局合理、分工協(xié)作的醫療服務(wù)體系和分級診療就醫格局，這是廣東醫改的重要著(zhù)力點(diǎn)。一直以來(lái)，備受詬病的“看病貴、看病難”該如何解決？分級診療是關(guān)鍵。

  2016年5月，廣東***《廣東省加快推進(jìn)分級診療制度建設實(shí)施方案》，方案中明確提出，要鼓勵大型醫院逐步取消門(mén)診，到2017年，全省縣域內就診率提高到90%左右，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例達到65%以上。

  全面鋪開(kāi)家庭醫生簽約

  家庭醫生的簽約服務(wù)也正全面鋪開(kāi)。今年，廣東***了包括《廣東省加快推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)制度的實(shí)施方案》等多個(gè)文件，為各地的家庭醫生簽約服務(wù)提供了政策保障。

  今后，家庭醫生將承擔為簽約居民提供首診服務(wù)，并將承擔為患者有效鏈接大醫院專(zhuān)家資源等重任。計劃到2020年，簽約服務(wù)要擴大至全部人群，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

  醫生多點(diǎn)執業(yè)“更自由”

  公立醫院要改革，社會(huì )辦醫也要推進(jìn)。2016年，廣東***《廣東省促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展實(shí)施方案》，除了簡(jiǎn)化行政審批、放寬機構準入等“常規動(dòng)作”外，鼓勵醫師多點(diǎn)執業(yè)，允許醫師在藥店開(kāi)診所，鼓勵***執業(yè)醫師辦診所、中醫館、中醫坐堂診所，以及鼓勵護士開(kāi)辦護理機構等都被明確下來(lái)。

  此外，2016年10月1日起，《廣東省衛生計生委廣東省中醫藥局關(guān)于醫師多點(diǎn)執業(yè)的管理辦法》正式實(shí)施，提出了建立醫師全省區域注冊制度，也是一個(gè)重大突破。