住院病歷
主訴:發(fā)現踏上醫學(xué)賊路后悔8年,感覺(jué)進(jìn)行性加重3年。
現病史:患者于2005年高考后在家人及朋友的坑蒙拐騙下出現陣發(fā)性對從醫事業(yè)的詭異想,同時(shí)伴有對美好未來(lái)的憧憬、對理想執著(zhù)追求等異常亢奮心理表現。自2005年報考醫學(xué)院飽受解剖學(xué),生理學(xué),病理、免疫、病生,內外婦兒等摧殘后出現營(yíng)養不良,目光呆滯,抑郁寡歡,伴自殘傾向。癥狀時(shí)輕時(shí)重,未加重視且未進(jìn)行規范療。
2010年在醫院實(shí)習,兼任護送工人、專(zhuān)業(yè)打飯戶(hù)、頂氣包、清潔工等職務(wù)后上述癥狀逐漸加重,伴有對未來(lái)生活的徹底失望,對忙碌工作的厭惡心理,今為求治療來(lái)我院就診,門(mén)診以“21世紀傻瓜學(xué)醫綜合征 III級極高危”收入我科。發(fā)病以來(lái)患者精神恍惚,常因沒(méi)時(shí)間攝食狼吞虎咽,失眠,大小便后怕忙碌不愿出廁所,體重明顯減輕(具體不詳)。
既往史:5歲時(shí)腦子進(jìn)水2兩,未正規治療;2005年腦子生蟲(chóng),無(wú)錢(qián)醫治。
個(gè)人史:無(wú)煙酒等奢侈嗜好;常居昏暗潮濕集體房,處刀光劍影流竄住院部,未見(jiàn)陽(yáng)光及不跑腿不太適應;有熬夜“看書(shū)”、“考試”、“發(fā)文章” 等不良嗜好。
過(guò)敏史:對“夜班、急診班”過(guò)敏,對“老師及主任問(wèn)問(wèn)題”過(guò)敏;尤其對“半夜護士敲門(mén)及電話(huà)聲”超級敏感。
婚育史:未婚未育甚至無(wú)對象。
家族史:后代中從此再不會(huì )出現醫生。
體格檢查 :
T:36.4℃, P:100次/分, R:20次/分,BP:178/94mmHg
發(fā)育尚可,營(yíng)養不良,神志恍惚,目光呆滯,苦笑面容。遇病人時(shí)“強迫正經(jīng)體位”,遇上級醫生時(shí)“強迫緊張體位”,遇領(lǐng)導時(shí)“被動(dòng)謙虛體位”,遇同學(xué)時(shí)“自動(dòng)猥瑣體位”。頭發(fā)蓬亂,面色蒼白,雙眼掛滿(mǎn)黑眼圈,頸部常掛有聽(tīng)診器,身穿帶有莫名其妙墨跡的白大褂,口袋有翻破的筆記本、藍黑色筆、紅色筆及亂七八糟小卡片、口罩袋、小手電筒、棉簽紗布甚至眼藥水等雜物。
輔助檢查:
2013年我院門(mén)診腦電圖示:大腦皮層出現異常形狀不規則、凌亂的“﹠﹡&﹎+ & %”傻瓜波。
頭顱MR示側腦室內可見(jiàn)無(wú)數大小不等、形狀各異的毛毛蟲(chóng),腦皮質(zhì)萎縮,中線(xiàn)結構扭曲。
入院診斷:
1、21世紀傻逼學(xué)醫綜合征 III級極高危
2、腦進(jìn)水
3、腦殘
治療原則:
1、目前在藥物上暫無(wú)特效藥。
2、放假休息。
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