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    這是我從醫以來(lái)第一次見(jiàn)到的強酸吸入性中毒，雖然不太嚴重，但也讓我這個(gè)初學(xué)者記憶深刻。

    上月１５日１１點(diǎn)多，來(lái)一位老病號，男性，６０歲，職業(yè)撿破爛的，本就有慢性支氣管炎，煙癮很大（一天３包煙），１２月份曾在我這治好因淋雨所致的咳嗽發(fā)熱，該患者曾在鎮醫院輸液幾天也沒(méi)退熱，后來(lái)到我所輸液兩天好轉并痊愈，從此對我很客氣。他的病竟然讓我試著(zhù)給他治治？！

    這天見(jiàn)到我后就問(wèn)我會(huì )不會(huì )治硫酸中毒的病？我一聽(tīng)就懵了，心想這硫酸中毒真沒(méi)見(jiàn)過(guò)，怕這位病號考我回答不出來(lái)，就直接說(shuō)了不會(huì )治，說(shuō)我可以看看書(shū)上硫酸中毒是什么樣子。當我將硫酸中毒的癥狀還沒(méi)說(shuō)清楚時(shí)，他直接就說(shuō)他已經(jīng)硫酸中毒了。

    問(wèn)其原因，說(shuō)昨天下午（１月１４日１６時(shí)左右）在一個(gè)廢棄的工廠(chǎng)內撿破爛時(shí)打破了一罐硫酸（知道有強酸味），并且＜－－－因相關(guān)法律法規和政策受限－－－＞了（后我詢(xún)問(wèn)工廠(chǎng)附近的住戶(hù)，說(shuō)那天聞到一股很濃的酸味），當時(shí)現場(chǎng)只有他一人，悄悄回家后感到胸悶痛，咳嗽。晚八時(shí)許，自感胸悶加重，難受，嗆出許多白泡沫痰，但患者一直未就醫，睡到次日上午１０時(shí)，感到胸還有點(diǎn)悶痛時(shí)才跑來(lái)我所詢(xún)問(wèn)，我了解到患者是不小心打爛了罐子，并沒(méi)有觸摸到，根據書(shū)上所載是“強酸蒸汽及吸入性中毒，”并且有明顯因吸入而引起的呼吸道**癥狀，胸悶，咳白色泡沫痰，肺水腫表現。當時(shí)我就建議患者去上級醫院做個(gè)詳細檢查，說(shuō)你已經(jīng)有肺水腫表現了（呼吸困難，咳白痰），不要耽誤治療。可患者講現在已經(jīng)好多了，說(shuō)昨天那才叫嚴重呢，感覺(jué)都快要死掉了。并說(shuō)現在胸口還有點(diǎn)悶，也不吐痰了，你看著(zhù)給用點(diǎn)藥吧。雖然我再三堅持讓他去大醫院看看，可患者一直說(shuō)沒(méi)事，還說(shuō)先回家吃個(gè)飯再來(lái)用藥。

    該患者非要我給其用藥（并且也知道我以前沒(méi)有接觸過(guò)此類(lèi)患者），沒(méi)辦法，趁他回家吃飯的功夫，我趕緊參考書(shū)本，又觀(guān)其神態(tài)還是不錯，吃喝拉灑都正常，心律稍快，兩肺部有細小濕啰音，考慮他可能吸入不是太多，昨天那么嚴重的肺水腫癥狀他都撐過(guò)來(lái)了，只要對癥治療，應該不會(huì )有錯。在患者回家之前，我囑其將衣服全部換掉，再用凈水洗個(gè)頭，不要用洗發(fā)水，用溫水沖洗趕緊到?jīng)]酸味就行。（因為是吸入性中毒，怕衣服和頭發(fā)殘留的酸味再加重中毒癥狀。）因為早已脫離了污染現場(chǎng)，呼吸自如，就沒(méi)有吸氧。

    中午１３點(diǎn)不到，患者吃完飯來(lái)了，我按照書(shū)上“吸入性治療”的說(shuō)明，給其兩組輸液，一組１０％葡萄糖２５０ＭＬ，頭孢曲松鈉２．０，地米１０ＭＧ，另一組５％ＧＮＳ２５０ＭＬ，ＶＣ３．０，ＶＢ６　０．２靜滴。在輸完第一組時(shí)患者講胸悶好轉一點(diǎn)，我想這可能是激素的原因，第二組時(shí)沒(méi)聽(tīng)患者講不適。兩個(gè)多小時(shí)后患者輸完，說(shuō)明天再來(lái)鞏固一下，我囑托患者不要再接觸到這酸味，如果再有胸悶加重趕緊去大醫院治療。

    第二日上午１０點(diǎn)，患者已來(lái)，說(shuō)我太膽小了，這用了藥不是沒(méi)事嗎？！再按昨天的藥方打一天應該就沒(méi)事了。我如昨天用藥給其輸液，患者狀態(tài)良好，趁我不在竟然抽起了煙！我再三囑托患者這個(gè)月內就不要再抽煙喝酒了，可患者煙癮很大，說(shuō)酒不喝可以，煙不抽不行吧，我昨天一根都沒(méi)抽呢。雖然讓他滅了煙，我想他出了我這個(gè)門(mén)還是要點(diǎn)上的，沒(méi)辦法！

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