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生命終結的暗示——回光返照

2011-02-23 13:22 閱讀:3963 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 回光返照現象主要發(fā)生于嚴重的器質(zhì)性疾病的晚期病人,在瀕臨死亡時(shí),機體調動(dòng)尚未消耗殆盡的化學(xué)能量三磷酸腺苷會(huì )迅速變成二磷酸腺苷,突然釋放出大量能量,供給各器官組織,尤其是神經(jīng)系統和內分泌系統應激的動(dòng)力,使奄奄一息的病人突然出現假性好轉,如殘燈

    回光返照現象主要發(fā)生于嚴重的器質(zhì)性疾病的晚期病人,在瀕臨死亡時(shí),機體調動(dòng)尚未消耗殆盡的化學(xué)能量三磷酸腺苷會(huì )迅速變成二磷酸腺苷,突然釋放出大量能量,供給各器官組織,尤其是神經(jīng)系統和內分泌系統應激的動(dòng)力,使奄奄一息的病人突然出現假性好轉,如殘燈復明,一明即散。

    “回光返照”其實(shí)是對人臨死前精神忽然興奮的現象的比喻,即在正常自然緩慢死亡之前,有時(shí)會(huì )出現臉色漸漸紅潤,瞳孔略微縮小,精神忽然興奮等有背于生命體完結的現象。

典型病例

    患者,男性,60歲,消瘦,有慢支、肺氣腫、肺心病史,近半月來(lái)急性發(fā)作,咳嗽咯痰,憋喘,有時(shí)難以平臥,發(fā)低熱或不發(fā)熱。經(jīng)西醫治療半月,無(wú)明顯緩解,神志疲憊。而今日下午,病人突然精神好轉,兩顴嫩經(jīng),講話(huà)增多,聲音較前有力,要求進(jìn)食,然量少。夜間,病人突然大量嘔血,量約1000ml,血色暗紅,后搶救無(wú)效死亡。病人死后出現瘀血斑(尸斑),出現于低垂部位。如一肢垂于床下則該上肢出現大片,放高后迅速消失。

    討論:本病人為慢性DIC暴發(fā)致死為肺心疾病常見(jiàn)死因。本病出現回光返照時(shí)已處在消耗性低凝期或繼發(fā)性纖溶亢近期,處于大出血的邊緣,機體的神經(jīng)系統與應激系統處于亢進(jìn)狀態(tài),另外加上高凝期血管內凝血形成的纖維蛋白微血栓對病人大腦及其他重要組織器官的影響,故而出現假愈性質(zhì)的回光返照,最后導致大出血,病人死亡。

    發(fā)生回光返照的患者整體狀況好轉一般僅能持續數小時(shí),最長(cháng)不超過(guò)一兩天,直至機體內殘存的化學(xué)能量集中釋放后,患者即會(huì )死亡。回光返照實(shí)質(zhì)是猝死的先兆。


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