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    CT肺血管造影一直被看作是診斷肺栓塞（PE）的金標準，并經(jīng)常被用于一些以心、肺癥狀為主訴的患者。然而，不加選擇地濫用CT肺血管造影會(huì )顯著(zhù)增加患者對電離輻射和造影劑的暴露。為了評估利用床邊超聲檢查來(lái)預測CT肺血管造影必要性的方案是否可靠，來(lái)自美國霍夫斯特拉北岸長(cháng)島猶太醫療中心的Seth Koenig等人進(jìn)行了一項研究，研究結果在線(xiàn)發(fā)表于2013年10月31日的《CHEST》雜志上。結果顯示：超聲檢查或可減少肺栓塞診斷時(shí)CT肺血管造影的濫用。

    該項觀(guān)察性研究主要由受過(guò)危重癥救護超聲檢查訓練的呼吸和危重癥醫學(xué)科醫生實(shí)施。研究者對那些申請以CT肺血管造影來(lái)除外PE診斷的患者先進(jìn)行了超聲篩查。超聲檢查的項目包括適度的心臟超聲檢查、胸部超聲檢查、和下肢深靜脈的加壓超聲檢查等。如果超聲發(fā)現患者有深靜脈血栓形成；或發(fā)現患者為其它疾病有明確證據，研究者即預計該患者的CT肺血管造影沒(méi)有必要進(jìn)行。研究者將超聲篩查結果，與受試者肺實(shí)質(zhì)和胸膜的CT肺血管造影結果、及其可用的、正式深靜脈血栓和心臟超聲檢查結果等進(jìn)行了對比研究。

    該研究的主要結果為：在96例接受了CT肺血管造影檢查的受試者中，有12人（12.5%）被證實(shí)為PE.這96例受試者均接受了超聲篩查，其中2人（2.1%）超聲檢查發(fā)現了下肢深靜脈血栓，54人（56.2%）超聲檢查提示其為其它疾病，例如，發(fā)現了符合肺炎或肺水腫的肺泡實(shí)變超聲表現等。上述54例受試者的肺部超聲檢查結果與其CT肺血管造影檢查結果基本一致，CT肺血管造影檢查沒(méi)能在超聲篩查的基礎上再發(fā)現任何新的診斷。

    該研究顯示：①根據超聲檢查結果，上述96例受試者中的56例（58.3%）并無(wú)行CT肺血管造影檢查的必要。②一個(gè)關(guān)注檢查部位的超聲篩查方案或能預測出哪些患者需行CT肺血管造影檢查。③超聲檢查可以明確患者可能的其它診斷，而且其在這方面的診斷效果與CT肺血管造影基本一致。研究者認為，盡管上述研究還需進(jìn)一步驗證，但其為人們提供了一種減少CT肺血管造影使用、和電離輻射暴露的可能方法。