自2010年初率先在全國試行醫師多點(diǎn)執業(yè)以來(lái),廣東省16萬(wàn)多名注冊醫師中,僅3800多人申請多點(diǎn)執業(yè)。此后試點(diǎn)的其他一些省份,也未出現預期的醫生自由流動(dòng)大爆發(fā),效果不盡如人意。
推行醫師多點(diǎn)執業(yè)制度,既可以讓優(yōu)質(zhì)的醫師資源流動(dòng)起來(lái),又可以增加醫師的合理報酬。這一政策在試點(diǎn)三年多的廣東叫好不叫座,原因有三:首先是診療過(guò)失造成的醫療損害賠償責任風(fēng)險,尚未被消解;其次是來(lái)自于供職單位的阻力,主管部門(mén)曾下發(fā)通知允許醫生進(jìn)行多點(diǎn)執業(yè),但又要求“應經(jīng)所在單位和相關(guān)衛生行政部門(mén)批準”;再者,公立醫院屬事業(yè)單位,在現行人事制度下,編制一個(gè)蘿 卜一個(gè)坑,每個(gè)醫師都有相應的診療工作量,缺少多點(diǎn)執業(yè)的精力。
由此可見(jiàn),醫師在診療風(fēng)險、體制限制等多方面被束縛著(zhù)。走出去的大門(mén)雖然就在眼前,但邁出去的腿卻不敢太決絕。
把醫師多點(diǎn)執業(yè)的政策落實(shí)好,關(guān)鍵要為醫師松綁。譬如,為醫生設置“醫強險”,降低多點(diǎn)執業(yè)的醫療風(fēng)險;再如,對支持醫師多點(diǎn)執業(yè)的醫院,予以適當財政補貼,讓其有動(dòng)力成為優(yōu)質(zhì)醫師的輸出源。
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