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    近些年來(lái)，由于種種原因，醫療**經(jīng)常發(fā)生，殺醫、傷醫、醫鬧事件頻頻登上頭條，引發(fā)廣泛關(guān)注與熱議。大多醫患**緣于醫患溝通不暢。其實(shí)，多跟患者溝通、多為患者著(zhù)想是可以減少或避免一些醫療**的。那么，醫生應該如何與患者溝通呢？

    把更多時(shí)間留給患者

    中國工程院院士鐘南山曾在兩會(huì )上指出，醫患溝通得越少，問(wèn)題就會(huì )出得越大。病人等待的時(shí)間長(cháng)，但醫生給病人的時(shí)間少，就難免出現醫患矛盾。

    武漢市武昌醫院神經(jīng)內科主任醫師郭宏偉從正面佐證了鐘院士的話(huà)。她從醫20余年，從不怠慢患者的提問(wèn)。即便一時(shí)解答不了，她也會(huì )留下患者電話(huà)，無(wú)論是上班還是休假，查閱了相關(guān)醫學(xué)資料后就回復。為此，她的手機里儲存了上千個(gè)患者的***。對前來(lái)向她求醫的患者，她更是認真地聽(tīng)患者描述病情，詳細地問(wèn)詢(xún)病史等，再明確診斷制訂治療方案。病人看到她對每一個(gè)病人都如此耐心，即便候診多時(shí)，也心平氣和。他們常說(shuō)郭主任就是“我們的健康咨詢(xún)師”、“我們的家庭醫生”.

    某醫院建立了“流動(dòng)護士站”.流動(dòng)護士工作站避免患者到處尋找管床護士，減少傳呼器響鈴次數，增加了護患之間的交流與溝通，增加護患感情，同時(shí)減少護士跑動(dòng)時(shí)間，減輕護士工作強度。以前，遇到病人多或工作高峰時(shí)間，護士顧及不到，有時(shí)病人需要多次呼叫，甚至要過(guò)來(lái)催促。病房一天下來(lái)，護士跑得腿都軟了，更重要的是怕跑來(lái)跑去浪費時(shí)間，耽誤病人的病情。現在把流動(dòng)護士站設在病房門(mén)口，隨時(shí)觀(guān)察到病人的情況和需求，既安全，又節省來(lái)回的時(shí)間。

    責任護士以治療車(chē)為工作站，將治療車(chē)推至在離病人最近、最方便工作的位置，完成病人全部護理工作，輸液班護士及時(shí)將配置好的靜脈輸液藥物送至流動(dòng)護士工作站，責任護士不用離開(kāi)病房，保證隨時(shí)在病人身邊服務(wù)使護士減少了往返于治療室、病房、處置室的奔波時(shí)間。流動(dòng)醫生站和護士站的設立，是真正從小細節上把方便帶給患者，讓醫生、護士有更多的時(shí)間留在病人身邊，為患者提供直接、隨時(shí)的服務(wù)。而且自己的病人自己最熟悉，這么做有利于患者。

    態(tài)度也重要

    當醫生，技術(shù)很重要，態(tài)度也很重要。醫生對患者態(tài)度好，對每個(gè)人不管是當官的還是普通老百姓都笑臉相迎、有耐心，醫患關(guān)系肯定會(huì )有所改善。相反，態(tài)度冷漠、服務(wù)意識不強、不尊重患者必然會(huì )使患者不滿(mǎn)。

    醫生多說(shuō)“請”字，護士們不是直呼病人姓名或床號，而是稱(chēng)呼病人“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”,醫患的距離不就更近了嗎？

    說(shuō)話(huà)技巧及藝術(shù)

    古代醫學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說(shuō)，醫生的法寶有三樣：語(yǔ)言、藥物和手術(shù)刀。

    門(mén)診醫生和病人話(huà)少，急診醫生更少，容易讓病人和家屬不知所措。有醫院為急診醫生培訓“說(shuō)話(huà)技巧”,教授醫生怎樣理解家屬心情，怎樣用最快的時(shí)間、最適合的語(yǔ)氣告知情況。

    外科醫生術(shù)前談話(huà)也需要技巧及藝術(shù)。

    術(shù)前談話(huà)就是醫務(wù)人員在執行手術(shù)操作前同患者及家屬談清患者的病情、將要實(shí)施的醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者，并及時(shí)解答其咨詢(xún)，以便得到患者和家屬的理解和同意。接受手術(shù)治療的病人，難免會(huì )產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等情緒，或者對手術(shù)及預后有顧慮。術(shù)前談話(huà)也是解決病人心理負擔，做好心理準備的必要措施。因此醫務(wù)人員應從關(guān)懷、鼓勵出發(fā)，就病情、施行手術(shù)的必要性，可能取得的效果，手術(shù)的危險性，可能發(fā)生的并發(fā)癥，術(shù)后恢復過(guò)程和預后，以及清醒狀態(tài)下施行手術(shù)因**造成的不適等以恰當的言語(yǔ)和安慰的口氣，對病人作適度的解釋?zhuān)〉貌∪说男湃魏团浜希共∪艘苑e極的心態(tài)接受手術(shù)和術(shù)后治療。說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，但做起來(lái)難，有的人談話(huà)后病人對醫生非常信任，容易接受醫生的醫療措施，即使出現一些并發(fā)癥或意外情況，病人及家屬也理解，也不會(huì )出現醫療**。然而有的人談話(huà)后或僅因一句話(huà)就會(huì )讓患者對你不信任或被你嚇壞，甚至放棄手術(shù)也不時(shí)發(fā)生。

    術(shù)前談話(huà)需要技巧，談話(huà)時(shí)應注意通俗易懂、以情感人，避免談話(huà)生硬。醫患之間應互相溝通、相互理解，不應以領(lǐng)導命令式的口吻，如：你的病有生命危險必須動(dòng)手術(shù)，不然就要命；手術(shù)都是有風(fēng)險的，也是不可避免；手術(shù)后情況或預后情況難說(shuō)或不知道。患者自然對你的話(huà)難以接受或對你產(chǎn)生不信任感。而應以朋友親人的口吻交流，如：根據你的病情，為了解決什么問(wèn)題，需要行手術(shù)治療，如果不手術(shù)治療，病情會(huì )怎么樣，如果手術(shù)，手術(shù)當中會(huì )出現什么情況，手術(shù)后恢復如何，預后一般較好，假如我是你我會(huì )怎么樣等。自然患者容易接受你的治療方案并對你特別信任。

    談話(huà)的內容一般包括疾病的診斷，手術(shù)的必要性及手術(shù)方式，術(shù)中和術(shù)后可能出現的不良反應、并發(fā)癥及意外情況，術(shù)后治療及預后估計等方面，應向病人及家屬作詳細介紹和解釋?zhuān)〉貌∪撕图覍俚男湃魏屯猓⒆尣∪思覍賲f(xié)助做好病人的心理準備，配合整個(gè)治療過(guò)程順利進(jìn)行。

    換位思考

    要想讓醫生和患者對就診過(guò)程都滿(mǎn)意，需要醫患雙方換位思考。一方面，患者由于缺乏醫學(xué)知識，又擔心自己的病情，講述最多的常常不是自己得病的感受，而是求醫的過(guò)程。因此，當患者話(huà)還沒(méi)有說(shuō)完就被醫生打斷時(shí)，往往感到很不滿(mǎn)。另一方面，醫生注重的是如何為病人作出正確的診斷，特別是信譽(yù)比較好的醫生，關(guān)注更多的是治療的效果，再加上問(wèn)診時(shí)間有限，很多醫生顧不上和病人溝通，對病人的感受可能考慮得也少一些，這就難免造成醫生認為自己已經(jīng)盡了力，而患者仍然不滿(mǎn)意，其實(shí)這也是患者預期和醫療現實(shí)之間的差距。

    溝通技巧與醫術(shù)同等重要。多一份溝通，多一份和諧！