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跖骨頭骨軟骨病依靠病史、臨床表現及X線(xiàn)片所見(jiàn)診斷多無(wú)困難。本癥女性多見(jiàn),多為從事長(cháng)時(shí)間站立或過(guò)多行走的工作,X線(xiàn)片可現骨骺致密、碎裂、頭變扁,關(guān)節間隙多增寬,晚期關(guān)節呈退行性改變。臨床表現跖骨頭處腫痛、壓痛和活動(dòng)受限,另外通過(guò)有無(wú)結核病史及接觸史,應除外跖趾關(guān)節結核疾病。
跖骨頭骨軟骨病的治療,目前多數學(xué)者仍主張以非手術(shù)治療為主。采用穿頭大而合適的平底鞋,用塑料或橡膠海綿墊墊高橫弓,使其體重載于跖骨頭的后方,避免跖骨頭繼續受壓。也可行石膏靴制動(dòng),但需很好塑形。對晚期退化明顯,長(cháng)期疼痛且嚴重妨礙走路的病人,可行跖骨頭切除術(shù)。但有人認為跖骨頭切除有減弱足力的缺點(diǎn),因此主張在行跖骨頭切除的同時(shí),行 Swansen硅橡膠假體置換,據稱(chēng)療效較好。