醫療問(wèn)題成為今年珠海兩會(huì )的一大熱點(diǎn)。珠海市政協(xié)委員巫銘毅在昨日提交的《關(guān)于改進(jìn)醫德醫風(fēng)、完善轉院流程的建議》提案中,痛批一些醫生醫德醫風(fēng)滑坡,導致出現看病走后門(mén)等現象,呼吁建立嚴重失德醫生的“黑名單”,讓其在行業(yè)內不能立足。
現實(shí)生活中,僅有“醫德”并不足夠。當醫生被分派了營(yíng)收的指標與任務(wù)量,甚至連績(jì)效和獎金都無(wú)不與之掛鉤,醫療服務(wù)整體的“趨利化”,其實(shí)已與醫德無(wú)關(guān),而更多體現出制度的安排與授意。
所謂醫德醫風(fēng)的考核,這個(gè)當然可以有。但問(wèn)題在于,醫德的考核究竟遵循怎樣的標準,又由誰(shuí)來(lái)考,誰(shuí)來(lái)核?假如醫德考核不過(guò)是體制內的自律,指望通過(guò)這一機制來(lái)撬動(dòng)潛規則,就好比讓人“搬起石頭砸自己腳”一樣天真。試想,現有醫療體制下,醫療機構究竟是會(huì )通過(guò)自律式“醫德考核”來(lái)自曝家丑,還是會(huì )小心翼翼地遮掩“醫德”破綻,答案其實(shí)不言而喻。可見(jiàn),當下醫療領(lǐng)域的諸多問(wèn)題,既然并不能全歸咎于醫德,指望以“醫德考核”畢其功于一役,也就難免落得個(gè)堂吉訶德戰風(fēng)車(chē)的下場(chǎng)。
一言以蔽之,“醫德”必須倚重,但“醫德”卻絕非萬(wàn)能良藥,相比“醫德黑名單”,更當緊的或許仍是培植讓“醫德綻放”的制度土壤。
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