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醫生常常忽略心肌梗死后腎病患者RAS 抑制劑

2015-08-25 11:11 閱讀:2017 來(lái)源:醫緯達 責任編輯:李思民
[導讀] 一項最新研究表明,對于急性心肌梗死后出現腎功能障礙的患者,處方藥物時(shí)過(guò)于關(guān)注估計腎小球濾過(guò)率(eGFR)可能會(huì )導致腎素 - 血管緊張素系統抑制劑(RASI)得不到充分應用。

    一項最新研究表明,對于急性心肌梗死后出現腎功能障礙的患者,處方藥物時(shí)過(guò)于關(guān)注估計腎小球濾過(guò)率(eGFR)可能會(huì )導致腎素 - 血管緊張素系統抑制劑(RASI)得不到充分應用。

    這項研究結果2015年7月24日在線(xiàn)發(fā)表在《美國心臟雜志》(the American Heart Journal)。

    來(lái)自美國明尼蘇達州Hennepin縣醫學(xué)中心的James B Wetmore及其同事入選TRIUMPH登記注冊研究的4223例受試者(平均年齡為59歲,男性占67%),其中無(wú)慢性腎臟疾病(CKD)者以及輕度、中度及重度CKD患者分別占29%、46.5%、19%和3.5%,接受透析治療的終末期腎病(ESRD)患者占2%,出院時(shí)左室射血分數(LVEF)<40%者占18.6%。

    對RASI應用情況的分析顯示,出院時(shí)共計75.2%的受試者處方應用了RASI。進(jìn)一步分析發(fā)現,不論LVEF如何,隨著(zhù)eGFR的降低,出院后RASI處方應用率會(huì )下降。具體來(lái)說(shuō),在LVEF>40%的患者中,無(wú)CKD者與嚴重CKD患者的RASI應用率分別為8.3%和52.4%;在LVEF<40%的患者中,上述應用率分別為76.1%和49%。

    此外,不論eGFR如何,與LVEF>40%者相比,LVEF<40%的患者RASI處方應用率均更高;合并AKI時(shí),輕度、中度及重度CKD均可降低RASI處方應用率。


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