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二甲雙胍顯著(zhù)降低2型糖尿病患者肺癌風(fēng)險

2015-08-25 14:42 閱讀:1650 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué) 責任編輯:李思民
[導讀] 有相關(guān)報道指出,2型糖尿病患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險要高于正常人群。一些觀(guān)察性研究發(fā)現,服用二甲雙胍的2型糖尿病患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險會(huì )有所下降,但二甲雙胍與2型糖尿病(T2DM)患者肺癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)仍存在爭議。

    有相關(guān)報道指出,2型糖尿病患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險要高于正常人群。一些觀(guān)察性研究發(fā)現,服用二甲雙胍的2型糖尿病患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險會(huì )有所下降,但二甲雙胍與2型糖尿病(T2DM)患者肺癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)仍存在爭議。因此,中國的學(xué)者對流行病學(xué)研究進(jìn)行了薈萃分析以探討此問(wèn)題。此薈萃分析2015年3月發(fā)表在《Biomed Rep.》上。

    在Pubmed、CBM和科學(xué)網(wǎng)(ISI Web of Science)中對闡述二甲雙胍使用與肺癌風(fēng)險的全部可能研究進(jìn)行全面的文獻檢索,主題詞為“二甲雙胍”,或“雙胍類(lèi)”和“肺癌”,或“腫瘤”。還查閱了參考文獻。

    最終選擇8項觀(guān)察性研究(包括7項病例-對照研究和1項隊列研究),共納入17997名肺癌患者。與其它抗糖尿病制劑相比,二甲雙胍與2型糖尿病患者肺癌風(fēng)險降低16%顯著(zhù)相關(guān)[相對風(fēng)險(RR)=0.84;95% 置信區間(95% CI),0.73-0.97]。

    在分別排除高權重和低質(zhì)量研究的敏感度分析中,結果無(wú)實(shí)質(zhì)改變。隨后,對研究設計的類(lèi)型、未校正或校正的風(fēng)險比、納入研究的質(zhì)量、治療持續時(shí)間、國家和對照藥物進(jìn)行亞組分析。與磺脲類(lèi)藥物(RR=0.79;95% CI,0.83-0.9)相比,肺癌風(fēng)險降低的強度加強,無(wú)顯著(zhù)的異質(zhì)性(Q-值=2.98,P=0.085)。

    此分析支持以下觀(guān)點(diǎn):二甲雙胍使用顯著(zhù)降低T2DM患者的肺癌風(fēng)險。需要進(jìn)一步研究以確定這些發(fā)現。


    在國內外糖尿病指南中,專(zhuān)家一致推薦二甲雙胍作為糖尿病治療體系中的首選藥物。如果二甲雙胍在降糖的同時(shí)還能降低糖尿病患者的肺癌風(fēng)險,這對患者來(lái)說(shuō)是一大福音。


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