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    許多患者看同一種病，跑不同的醫院，各家醫院CT、B超、血項等檢查結果互不相認，不斷重復檢查，檢查結果常常是一樣的……其實(shí)早在2010年，原衛計委就發(fā)文要求同級醫療機構檢查結果互認，越來(lái)越多的省市縣也做出了了一些反應，但具體的“動(dòng)作”也僅僅是發(fā)發(fā)文件。迄今為止，重復檢查現象仍然較為嚴重。醫院檢查結果互認到底難在哪兒？

    患者觀(guān)點(diǎn)

    “看一個(gè)病跑好幾家醫院，每家醫院都要求重新做檢查，這筆錢(qián)花得真夠‘冤枉’的。”一直以來(lái)，檢查費用居高、重復檢查等問(wèn)題飽受公眾質(zhì)疑。

    在南京某三甲醫院，患者吳先生正在排隊候診。原來(lái)，9月5號，他突發(fā)腰痛，甚至無(wú)法直立，送到醫院后，醫生給他拍了一張核磁共振片子，診斷為腰椎間盤(pán)突出，腰椎有幾個(gè)地方膨出。醫生給他開(kāi)了藥，叮囑回家睡板床，不要提重物。

    如今已半個(gè)月過(guò)去了，盡管腰痛有所減輕，但吳先生還是有點(diǎn)不放心，決定換一家醫院看看。20分鐘后，吳先生帶著(zhù)片子和檢查報告進(jìn)了診室。醫生問(wèn)診后看了片子，認為沒(méi)有什么大問(wèn)題，未要求吳先生重新檢查，建議他做一些牽引理療，順便給他開(kāi)了點(diǎn)藥。

    坐診醫生解釋說(shuō)，如果病情加重，或出現新的癥狀，他們會(huì )要求重新拍片子，像吳先生這種情況他們一般不會(huì )要求患者重新檢查。

    在南京某三甲醫院婦產(chǎn)科，28歲的患者小黃正在候診。她懷孕三個(gè)月，三天前剛剛在社區建卡做了B超，結果是好的。但是，21日上午她在辦公室突然出現了腹部不適的癥狀。她很緊張，立即請假去附近的某三級醫院就診。小黃的媽媽也從家里趕來(lái)，手里拿著(zhù)社區醫院的檢查報告。

    進(jìn)入診室問(wèn)診后，醫生看了社區醫院的B超單和體檢結果，要求重新檢查，隨后開(kāi)了B超、生化等。“B超雖然做了才三天，但病情是新發(fā)的，為了安全起見(jiàn)，我們會(huì )要求重新做個(gè)B超，這樣大家心理都放心，以免誤診、漏診。”醫生解釋說(shuō)。但是小黃媽媽有點(diǎn)擔心：B超才查過(guò)沒(méi)問(wèn)題，這才兩三天又照一次，會(huì )不會(huì )對寶寶有影響……

    醫生有話(huà)要說(shuō)

    “很多情況下，你看到的不代表真的沒(méi)問(wèn)題。”孫主任（化名），南京某三級醫院醫學(xué)影像科主任。他舉例：中晚期的肺癌不用說(shuō)，片子上一眼就能看到了，但是早期的肺癌，毫米級的病灶，必須用高分辨率薄層掃描才能發(fā)現，而二級醫院大多還在用厚層掃描，萬(wàn)一漏診，責任算誰(shuí)的？

    “在這方面，我們是有慘痛教訓的。”他說(shuō)，他們曾接診一位肺癌病人，在南京某頂級三甲醫院就診，片子拍了很多，病理報告確診為肺癌。“有病理報告作證，通常病情板上釘釘了，我們依據病理報告為患者進(jìn)行了手術(shù)，結果開(kāi)出來(lái)醫生傻眼了，不是肺癌。隨后，患者將我們告上法庭，被判承擔主要責任，賠了幾十萬(wàn)。法官的理由很簡(jiǎn)單：第一家醫院雖然誤診了，但沒(méi)有直接傷害后果，而你們開(kāi)刀是直接實(shí)施了傷害行為，因此必須承擔主要責任。”所以，一旦誤診，誰(shuí)開(kāi)刀誰(shuí)倒霉，這就造成“有些檢查還得重復做”.

    此外，對于檢驗結果互認出現的醫療**，目前法律尚無(wú)明確規定究竟是追究主治醫生還是報告單原出具單位的責任。由于涉及到一些法律問(wèn)題，導致醫院在推行互認時(shí)小心翼翼。

    有醫生認為，如果法律不承認互認結果的合法性，對醫生來(lái)說(shuō)就是個(gè)陷阱，一不小心就掉進(jìn)去了。

    在醫生們看來(lái)，實(shí)施檢查結果互認，化驗檢查結果標準化、影像類(lèi)檢查要有嚴謹的責任歸屬、制定相應法規避免醫療**等幾個(gè)問(wèn)題必須引起重視。“檢驗結果互認工作的開(kāi)展，只有具備良好的可比性才能真正實(shí)現檢驗的結果互認，不僅醫院需要健全臨床檢驗質(zhì)量的控制體系，還迫切需要相關(guān)法律法規的規范和保障。”有醫生表示。

    在“法律”與“規范”一時(shí)難以到位的情況下，當務(wù)之急，需要建立以省為單位統一的實(shí)驗室與影像檢查報告質(zhì)量控制規范。與此同時(shí)，建議嘗試建立檢驗、檢查結果互認醫患溝通制度，簽署醫療風(fēng)險知情同意書(shū)。