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新技術(shù)可改善肺癌患者預后

2012-04-25 11:16 閱讀:1251 來(lái)源:中國醫療網(wǎng) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 根據日內瓦第三次歐洲肺癌會(huì )議(ELCC)的報告,包括新型的胸部檢查、納米技術(shù)鼻子和頰粘膜細胞檢查方法等能更早確診肺癌的新技術(shù),都顯示出巨大的前途。 早期發(fā)現肺癌對提高肺癌生存率尤為重要,荷蘭阿姆斯特丹維多利亞大學(xué)醫學(xué)中心肺科教授,國際癌癥研究協(xié)

    根據日內瓦第三次歐洲肺癌會(huì )議(ELCC)的報告,包括新型的胸部檢查、納米技術(shù)“鼻子”和頰粘膜細胞檢查方法等能更早確診肺癌的新技術(shù),都顯示出巨大的前途。

    “早期發(fā)現肺癌對提高肺癌生存率尤為重要,”荷蘭阿姆斯特丹維多利亞大學(xué)醫學(xué)中心肺科教授,國際癌癥研究協(xié)會(huì )(IASLC) 預防、篩查和早期發(fā)現委員會(huì )成員Egbert F. Smit評論說(shuō)。他斷定說(shuō),“目前,低劑量CT是僅有的能提高生存率的早期檢查方法。然而,能利用低輻射方法來(lái)確定肺癌風(fēng)險的人員將會(huì )更好,會(huì )議中提出的三個(gè)這樣的方法對未來(lái)的研究都很有前途。”

    快速、便宜的成像

    意大利庫尼奧S. Croce e Carle醫院Luca Bertolaccini和Alberto Terzi博士報告說(shuō),胸部數字化體層攝影,是一個(gè)快速、便宜的新型成像技術(shù),它會(huì )是肺癌篩查的一個(gè)有前途的方法。Terzi博士指導的胸外科Bertolaccini博士和同事們分析了超過(guò)1500名之前未有腫瘤證據的患者數據,他們都利用這項技術(shù)進(jìn)行檢查。結果顯示,268名確定有肺部異常,其中16名(1.07%)發(fā)現了肺癌。

    “數字化體層攝影費時(shí)大約11秒,”Bertolaccini博士說(shuō)。“通過(guò)胸部數字化體層攝影的肺癌檢出率和先期利用計算機斷層掃描的檢出率持平。1%的檢出率足夠用于肺癌篩查,而且其費用遠低于運用低劑量CT掃描。”

    根據他們的實(shí)驗經(jīng)驗,意大利人相信這項新技術(shù)有巨大前途。“胸部數字化斷層攝影檢查的患者暴露的輻射劑量遠遠低于與之比較的胸部CT輻射劑量。胸部數字化斷層攝影似乎有希望成為肺癌篩查的一線(xiàn)檢查方法。”

    研究人員說(shuō),我們需要進(jìn)一步的多渠道研究來(lái)證明這項技術(shù)在發(fā)現或者評估肺部結節的臨床作用。“目前可以使用胸部影像的數字化斷層攝影系統,并且不是非常昂貴,我們希望在未來(lái)幾年里,臨床經(jīng)驗能夠來(lái)指導最佳臨床應用策略的發(fā)展。”Bertolaccini博士這樣說(shuō)道。

    B**1的血液檢測

    日內瓦大學(xué)醫院的研究人員說(shuō),血液檢測發(fā)現的已知B**1蛋白抗體也能被利用來(lái)作為發(fā)現肺癌的指示信號。B**1是一種蛋白質(zhì),我們都熟知它能夠促使癌癥的發(fā)展。眾所周知的β-B**1和 B**1-pi是蛋白的特殊形式,它們專(zhuān)門(mén)被調控并與肺癌糟糕預后相關(guān)聯(lián)。Irmgard Irminger-Finger博士和他的同事們最近開(kāi)始開(kāi)發(fā)一個(gè)以這些B**1形式為基礎的血液檢測方法。與其發(fā)現蛋白本身,不讓把他們的注意力放在對蛋白產(chǎn)生反應的抗體上。

    研究中他們對60名患者和40名對照者的血液標本進(jìn)行評估,他們發(fā)現利用B**1蛋白的7個(gè)部分來(lái)捕獲抗體的測試肺癌檢出的敏感性為87%,特異性為68%。“因此,B**1亞型抗體是肺癌的指標,們的檢出能夠使血液檢測得到更進(jìn)一步的發(fā)展,”研究人員總結說(shuō)。對檢測方法的更大的研究目前正在進(jìn)行中,其中包括與CT掃描的比較。

    人工鼻子嗅出癌癥

    以色列理工學(xué)院Hossam Haick 教授實(shí)驗室博士生Meggie Hakim報告稱(chēng),模擬人類(lèi)嗅覺(jué)系統的納米人工鼻子可以在呼吸中嗅出癌癥。由Haick教授和他的合作者共同開(kāi)發(fā)的NA-NOSE,它可以在呼吸中利用排列的交叉反應傳感器發(fā)現揮發(fā)性有機化合物,然后確定其分子類(lèi)型,這樣就能夠用它來(lái)辨別出健康人和肺癌患者的呼吸。

    NA-NOSE是從2007年開(kāi)始進(jìn)行研究和開(kāi)發(fā)。目前的研究旨在評估呼出氣體在作為可能的非侵入性生物標記來(lái)辨別良惡性中的作用,而這樣的檢查可以在活檢前就進(jìn)行。74名參加者都已通過(guò)成像檢出有“單個(gè)肺部結節”。

    研究人員報告,NA-NOSE在鑒別良惡性結節的準確率為88%。檢測的靈敏度為86%,這意味著(zhù)它能正確地鑒別出86%的惡性結節。它的特異性為93%,這意味著(zhù)它能正確地鑒別出93%的良性結節。“NA-NOSE設備的最終目的是識別易揮發(fā)生物標記濃聚物的變化,用它來(lái)進(jìn)行癌癥早期階段的診斷,最好能在單細胞水平,”Hakim博士說(shuō)。

    “NA-NOSE方法完全不同于其他傳統的癌癥診斷方法。它是以血生化和代謝活性的變化為基礎來(lái)診斷,而血生化和代謝活性能反應呼出氣體的化學(xué)組成。我們未來(lái)的目標是開(kāi)發(fā)出一個(gè)敏感的設備,這樣只要檢測出陽(yáng)性的患者才接受傳統的、討厭的、昂貴的非侵入性檢查(比如,活檢),用它們來(lái)進(jìn)行癌癥的定位,并使患者在早期階段就接受治療,那時(shí)的治愈率將會(huì )更高。”


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