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    近日，“走廊醫生”蘭越峰引起公眾的關(guān)注，然而一波未平一波又起，據媒體報道，2月19日，綿陽(yáng)市人民醫院100多名醫護人員“**”,因為聽(tīng)說(shuō)醫院要被“降級”,要求醫院開(kāi)除這名“給醫院帶來(lái)負面影響”的“走廊醫生”.這起紛爭的進(jìn)一步激化是因為醫院落選三級乙等醫院。那么，醫院的評級、升級究竟意味著(zhù)什么？

    醫院評級是一種無(wú)休止的惡性循環(huán)

    在一些業(yè)內人士看來(lái)，正是醫院一頭扎進(jìn)等級創(chuàng )建當中，給醫生、患者都帶來(lái)沉重的“枷鎖。”鄭州兒童醫院一名大夫說(shuō)，這是一種無(wú)休止的惡性循環(huán)。

    醫院的等級往往決定了醫院的“生意”,這位醫生說(shuō)，為了在激烈的醫療行業(yè)競爭當中，搶占市場(chǎng)高地，不少醫院為能評到更高等級，不惜負債大搞醫院基礎設施建設，增加床位數、不顧實(shí)際的上設備、上實(shí)驗室、上規模。

    河南省衛生廳一位參與等級醫院評審的專(zhuān)家透露，盡管等級醫院評審有著(zhù)較為成熟的質(zhì)量管控體系，但等級醫院評審的背后還是有著(zhù)復雜的利益鏈條，“走廊醫生”舉報院方高價(jià)采購落后設備的現象，在一些已獲評三級甲等的公立醫院也同樣存在。

    為了等級醫院創(chuàng )建，不少醫院大肆擴張，而擴張的之余幾乎都存在著(zhù)過(guò)度醫療的泛濫。

    醫院評級帶來(lái)巨大壓力

    為了達到醫院未來(lái)發(fā)展方向和目標，醫院把“評級”“升級”工作放在相當重要的位置，為此，醫院要做許多準備工作，甚至很多日常工作都是圍繞“評級、升級”展開(kāi)。

    整個(gè)晉級之路不僅在建筑面積、各種大型醫療設備等硬件方面要求嚴格，同時(shí)對涉及到的醫療護理、醫院的管理、醫德醫風(fēng)、科研教學(xué)等各個(gè)方面。因此，為了準備評級，醫務(wù)工作人員們也是加班加點(diǎn)，壓力極大。

    海寧市人民醫院院長(cháng)周仲浩表示，海寧市人民醫院目前是一家國家三乙級醫院，而當地**要求他們爭創(chuàng )全國三甲醫院。他介紹說(shuō)三甲醫院是全國最高級別的醫院，對一個(gè)縣級市醫院來(lái)說(shuō)，由于受到技術(shù)、人才、科研等諸多因素影響，他們的壓力很大。

    我國的三級醫院評審工作始于1989年，經(jīng)過(guò)近十年的工作，取得了一些成績(jì)，但也存在不少問(wèn)題，這也是上世紀90年代末暫停此項工作的重要原因。原衛計委醫院評審評價(jià)辦公室專(zhuān)家王吉善表示，與1998年以前的評審項目相比，2011年下發(fā)的醫院評審暫行辦法規定的更為科學(xué)。新一輪醫院評審在原有工作的基礎上進(jìn)行了改進(jìn)，但并沒(méi)有觸及評審工作本身存在的原則性問(wèn)題，即評審與**衛生行政部門(mén)工作的關(guān)系，以及評審的制度設計、目的以及公平性問(wèn)題。

    北京大學(xué)公共衛生學(xué)院教授周子君說(shuō)，有的地方**為了必須有三級醫院，盲目投入，醫院不合理的增長(cháng)，成本增加，老百姓的醫療費會(huì )上漲。公立醫院現在都是往大了做，并不是往好了做，我們現在醫院的安全很存在問(wèn)題。其實(shí)現在是一個(gè)需要“去”的問(wèn)題，在中國很少有“小而好”的醫院，這是我們未來(lái)是需要改進(jìn)的。

    實(shí)際上我們需要暫停和取消的是等級化的醫院評審，以后醫院的評審要管醫療安全和醫療質(zhì)量，這是醫院要關(guān)心的，這是我們未來(lái)希望醫院評審能做的事情，周子君說(shuō)。