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    把患者僅僅當成沒(méi)有生命的器官、臨床看病過(guò)分依賴(lài)化驗單、醫師成了藥師……昨日，由南醫大二附院主辦的2014腸病與糞菌移植學(xué)術(shù)會(huì )議在南京召開(kāi)，這是國內首次針對糞菌移植召開(kāi)的大規模學(xué)術(shù)會(huì )議。

    中國工程院副院長(cháng)、院士樊代明出席會(huì )議，并肯定糞菌移植的巨大前景，他在隨后的演講中，則歷數醫療領(lǐng)域目前存在的九種怪象，提出改變這些怪象，需要大力發(fā)展整合醫學(xué)。

    患者成了器官、疾病成了癥狀、臨床成了檢驗、醫師成了藥師、心理與軀體分離、醫療護理配合不佳、西醫中醫相抵觸、重治療輕預防、城鄉醫療水平差距大。

    九個(gè)怪相

    夫妻越長(cháng)越像原因在細菌？

    糞菌移植的原理是重建健康的腸道菌群，但對于胃腸道細菌的研究，可不僅僅局限于治療腸道疾病，在昨日的糞菌移植學(xué)術(shù)會(huì )議上，中國工程院副院長(cháng)、院士樊代明指出，很多疑難疾病都和細菌有關(guān)，甚至夫妻相也與此相關(guān)。

    樊代明指出，生活習慣、食物結構的變化、抗生素的濫用以及現代生活的壓力，令腸道菌群失衡的患者越來(lái)越多，而腸道細菌變化肯定會(huì )影響到全身。

    事實(shí)上，因為細菌各類(lèi)繁多，由細菌帶來(lái)的影響也超乎人們想象，他舉例說(shuō)，僅僅幽門(mén)螺桿菌這種菌就影響廣泛，“血液科的出血性紫癜、心臟科年輕人的心動(dòng)過(guò)速、皮膚科的一些頑固性濕疹，都可能和此有關(guān)”。

    甚至，樊代明說(shuō)，夫妻越長(cháng)越像也可能緣于此，他表示這并非完全是開(kāi)玩笑，當然這種像不是結構上的像，而是“一種神似”。而有分析認為，一個(gè)屋檐下的夫妻，共同的生活習慣，耳濡目染，可能細菌也有機會(huì )共享。

    正是基于此，樊代明認為，腸道微生態(tài)的移植在未來(lái)將大有出息，記者了解到，目前全國已經(jīng)開(kāi)展糞菌移植200多例，而南京的南醫大二附院在這個(gè)領(lǐng)域走在前列。

    臨床成檢驗

    光靠化驗單看病會(huì )出事

    樊代明提到的九大怪象分別是患者成了器官、疾病成了癥狀、臨床成了檢驗、醫師成了藥師、心理與軀體分離、醫療護理配合不佳、西醫中醫相抵觸、重治療輕預防、城鄉醫療水平差距大。

    在說(shuō)到臨床成檢驗時(shí)，樊代明表示，現在許多醫生看病都會(huì )開(kāi)一堆檢驗單，并且過(guò)分依賴(lài)檢驗單的結果。一切從檢驗出發(fā)，一切以檢驗為據，一切按檢驗斷病，一切按指標下藥，從臨床醫生徹頭徹尾變成了檢驗技師的附庸。

    殊不知人是變化的，許多病人也抱怨，去了醫院就要做一堆檢查，錢(qián)花了無(wú)數不說(shuō)，病還是沒(méi)查出來(lái)。“光靠化驗單看病、斷病早晚會(huì )出事”，樊代明說(shuō)。

    醫師成藥師

    領(lǐng)導生病要吃26片藥

    去醫院看趟病，哪怕只是普通的感冒，至少都要開(kāi)回三四種的藥，這幾乎成為生活中的一種常態(tài)。

    樊代明說(shuō)，這并不正常。他的老師一輩子基本就用20多種藥治病。而現在，光心臟科就有200多種藥、腫瘤科則有1000多種藥，而一個(gè)大醫院僅僅“頭孢”的種類(lèi)就是20多種。但是，藥的種類(lèi)多了卻不一定對患者有好處。

    他舉例說(shuō)，自己去給患心肌梗塞的某醫院領(lǐng)導會(huì )診，結果發(fā)現患者一共要吃26片藥，這種情況對肝臟的損害無(wú)疑是很?chē)乐氐摹６颊叻眠@么多藥的原因是，各科主任去給領(lǐng)導看病，都會(huì )從各自專(zhuān)科出發(fā)開(kāi)藥。從各科的角度而言這是對的，但領(lǐng)導的肝臟無(wú)法承受。

    后來(lái)樊代明建議停藥，領(lǐng)導只吃了一種抗凝藥，就痊愈了。

    醫護配合不佳

    四人骨折兩人護理不佳死亡

    醫生在看病時(shí)，將心理與軀體分離，在樊代明看來(lái)，也是一個(gè)非常嚴重的問(wèn)題，他甚至有些極端地表示，“醫生只會(huì )手術(shù)不懂心理，是‘獸醫’”。

    俗話(huà)說(shuō)，三分治療七分護理，現今臨床醫療與護理的脫節是另一個(gè)怪象。這一次，樊代明以發(fā)生在自家的情況作為例子，去年其愛(ài)人因為全身骨折入院，同一時(shí)期，醫院共接診了四位骨折病人，都做了手術(shù)，但最終有兩位病人因為怕動(dòng)，導致肺栓塞死亡。而樊代明，則在夫人住院期間承擔了護理工作，“守了14個(gè)日夜，每天嚴格按照護理要求左右腳各捏100遍”。

    樊代明表示，目前國內的醫生數超過(guò)護士人數，“這是不合理的，正因為如此，未來(lái)，考大學(xué)護士的分數可能超過(guò)醫生，護士的工資也可能比醫生高”。

    整合醫學(xué)才是根本出路

    如何解決這些問(wèn)題?樊代明認為，整合醫學(xué)是出路，必須整合各種學(xué)科最前沿的東西，必須把病人作為一個(gè)整體。“整合醫學(xué)和全科醫學(xué)不一樣，全科醫學(xué)只是A+B+C=和;整合醫學(xué)是A×B×C=積。前者解決‘看得了’的問(wèn)題，后者解決‘看得好’的問(wèn)題。”

    在具體的措施上，他認為，可以通過(guò)舉辦整合醫學(xué)的學(xué)術(shù)會(huì )議、成立整合醫學(xué)的學(xué)術(shù)組織，編撰整合醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)雜志、成立整合醫學(xué)研究所和專(zhuān)門(mén)病房等等措施來(lái)進(jìn)行推進(jìn)。

    關(guān)于整合醫院，據悉，目前國內西京消化病醫院已經(jīng)在嘗試。

    糞菌移植有了標準化系統

    糞菌移植，因為和“糞”相關(guān)，一些普通市民會(huì )覺(jué)得有那么一點(diǎn)“不衛生”，雖然其實(shí)它移植的并非糞便，而是里面的有益菌群。事實(shí)上，此前糞菌移植的一個(gè)困惑是，其許多流程都要通過(guò)人工進(jìn)行。

    在昨日的腸病與糞菌移植會(huì )議上，南醫大二附院和天津大學(xué)精密儀器與光電工程學(xué)院共同宣布，今后糞菌移植將實(shí)現標準化，昨日，標準化糞菌移植——糞菌智能分離系統正式投入使用，據介紹，它可以實(shí)現糞菌的自動(dòng)采集、分離和純化，從而使得糞菌移植能夠實(shí)現全程質(zhì)量可控。南醫大二附院黨委書(shū)記季國忠表示，目前醫院方面已經(jīng)成立了腸病治療小組，今后在糞菌移植和腸道疾病的治療上，會(huì )更加規范相關(guān)診療。