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性別無法預測抑郁癥的治療效果

2015-02-26 20:40 閱讀:1544 來源:丁香園 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 目前已有研究證明女性單相抑郁的發(fā)病率相對于男性更高,而男性和女性的抑郁相關危險因素也存在差異。根據(jù)這種假說,男性抑郁癥的危險因素更多的是與個人經(jīng)濟,職業(yè)和成就方面的問題相關,而對女性來說,離婚和缺乏父母的溫暖,社會支持和婚姻滿意度與其抑郁風

    目前已有研究證明女性單相抑郁的發(fā)病率相對于男性更高,而男性和女性的抑郁相關危險因素也存在差異。根據(jù)這種假說,男性抑郁癥的危險因素更多的是與個人經(jīng)濟,職業(yè)和成就方面的問題相關,而對女性來說,離婚和缺乏父母的溫暖,社會支持和婚姻滿意度與其抑郁風險相關性更大。

    因此,有人提出既然女性患抑郁癥的風險與其神經(jīng)特質(zhì)和外界關懷同情相關性更大,那么這是否預示著女性與男性相比,對心理治療的反應會更好呢?針對該問題,Cuijpers 博士等人進行了一項研究,結果在線發(fā)表于 2014 年 11 月份的《Depression and Anxiety》

    性別是否可以用來預測成人抑郁癥的心理和藥物治療效果還有待明確,因為一方面?zhèn)€人隨機試驗通常缺乏足夠的統(tǒng)計功效來檢測預測因素,另一方面薈萃分析也無法直接分析這些因素之間的相關性。

    研究人員對符合納入標準的 14 項隨機試驗中的 1766 名患者的主要數(shù)據(jù)進行了“個體患者數(shù)據(jù)”薈萃分析,這 14 項隨機試驗研究的是認知行為療法(CBT)與藥物治療的療效對比,其中 5 項研究還對 CBT 和安慰劑的療效進行了對比。研究人員使用了漢密爾頓 17 項抑郁量表(HAM-D-17)和混合效應模型來研究性別能在多大程度上預測抑郁癥的治療效果。

    盡管該方法統(tǒng)計效力較高,但研究人員發(fā)現(xiàn),沒有任何跡象表明男性或女性對 CBT 的治療效果要比藥物更好,反之亦然。研究人員認為性別既不是一種非特異性的預測因素(指性別與癥狀改善有關,不論是在實驗組還是對照組),也不是一種特異性的預測(指性別可以預測 CBT 和藥物的治療效果)。

    研究結果顯示,男性和女性在進行了上述試驗所涉及的三種治療方案后(CBT,藥物和安慰劑),其 HAM-D-17 評分的平均差異小于 1 分。在進行了如此大樣本的研究后,研究人員認為,患者性別無法預測 CBT 治療效果,同時性別也無法預測患者進行 CBT 或藥物治療哪一項效果會更好,也無法預測與安慰劑治療相比,CBT 或藥物的治療效果是否更好。


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