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  今年，3月1日，為進(jìn)一步深化醫療醫保醫藥聯(lián)動(dòng)改革、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源下沉，提高潁上縣醫療技術(shù)水平，實(shí)行90%的人群在縣域內就醫，實(shí)現健康脫貧，安徽省立醫院—潁上縣人民醫院醫聯(lián)體成立，這在全省尚屬首例省縣級緊密醫聯(lián)體。省立醫院選派鄧芳、計穎和施曉娟三位優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干分別擔任縣醫院院長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng)和財務(wù)總監。同時(shí)選派腦外、胸外、婦科、感染等20位臨床骨干支援。在4月份成立由二十個(gè)鄉鎮近80%潁上人口的潁上縣人民醫院醫共體。依托省立醫院的品牌、技術(shù)、管理優(yōu)勢和縣**的大力支持，安徽省立醫院—潁上縣人民醫院醫共體為潁上180萬(wàn)人民的健康筑成了堅固的防衛大堤。

  多點(diǎn)發(fā)力 確保診療能力提升

  一、省醫科室、專(zhuān)家全面、全程“一對一”精準幫扶。

  近期，省立醫院除了派駐專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)導團隊包括院長(cháng)鄧芳、副院長(cháng)計穎，財務(wù)總監施曉娟外，由省立醫院先期派遣20位臨床、醫技專(zhuān)家對口進(jìn)行專(zhuān)業(yè)幫扶指導，同時(shí)黨支部先后派機關(guān)黨委包括人事、工會(huì )、財務(wù)、后勤、設備、藥劑等相關(guān)行政科室來(lái)支援和幫扶；派遣西區病理科、影像科和檢驗科來(lái)幫扶；近期完成財務(wù)審計后將派遣五個(gè)外轉最多的疾病科室來(lái)幫扶，落實(shí)省級優(yōu)質(zhì)醫療資源共享和下沉，提高潁醫科室診療水平和服務(wù)質(zhì)量。

  二、開(kāi)通遠程會(huì )診中心，預約省立門(mén)診專(zhuān)家。

  借助網(wǎng)絡(luò )信息化的便利，與省立醫院建立遠程會(huì )診中心，讓疑難雜癥病例能夠第一時(shí)間得到省級專(zhuān)家的會(huì )診指導，讓患者在家門(mén)口就能享受頂級專(zhuān)家的診療服務(wù)；同時(shí)集團承諾所有院區的門(mén)診、特色、專(zhuān)家門(mén)診均對潁醫醫共體開(kāi)放，無(wú)論要求哪位專(zhuān)家診療、開(kāi)刀均無(wú)條件支持。

  三、培育潁城名醫，打造特色專(zhuān)科。

  加強醫療人才隊伍建設，選拔培養和表彰宣傳一批醫德高尚、醫術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾贊揚，能夠代表縣醫院醫療水平和醫德醫風(fēng)形象的醫務(wù)人員。逐步通過(guò)重點(diǎn)學(xué)科扶持與培育，爭取3年內建設1-2個(gè)市級重點(diǎn)學(xué)科，力爭實(shí)現省級特色專(zhuān)科或重點(diǎn)專(zhuān)科零的突破。組建呼吸內科、腎內科，在新區組建婦產(chǎn)科、兒科。擴大神經(jīng)介入、微創(chuàng )治療等新技術(shù)的開(kāi)展。加快“腦卒中”和“胸痛中心”建設，滿(mǎn)足人民群眾多樣化醫療需求。探索依托省立醫院成立區域檢驗（病理）中心和影像中心，切實(shí)實(shí)行一單通和減少重復檢驗檢查。

  四、培養后備人才，實(shí)施“青藍計劃”培養人才。

  以科室為單位組織骨干分批次到省立醫院免費進(jìn)修學(xué)習，現在手術(shù)室、神經(jīng)外科均已進(jìn)修，B超、老年病科正在選名單，為科室引入先進(jìn)的技術(shù)和管理經(jīng)驗。鼓勵并支持醫護人員報考在職研究生，培養醫院高層次人才。依托省立醫院技術(shù)優(yōu)勢，由省醫專(zhuān)家從幫扶科室中選拔1—2名想進(jìn)步，有潛質(zhì)的醫生，以師帶徒的形式進(jìn)行重點(diǎn)培養。先已選拔近50名胸外、骨科、婦科、外科、影像、麻醉、腫瘤、檢驗、急診、兒科等專(zhuān)業(yè)的青年骨干和省立專(zhuān)家結對子，督促其進(jìn)修學(xué)習開(kāi)展新項目新技術(shù)，優(yōu)先加入省立和山東醫科大學(xué)的在職研究生學(xué)習，鼓勵提升學(xué)歷和職稱(chēng)，培育潁上自己的后備力量，保持可持續發(fā)展的能力。

  五、踏實(shí)推薦實(shí)施分級診療制度。

  僅僅潁醫成長(cháng)是不夠的，鄉鎮乃至村衛生所承擔著(zhù)基層百姓的健康，所以潁上縣人民醫院多種舉措踏實(shí)推進(jìn)：召開(kāi)多種形式的座談會(huì )、培訓會(huì )，通過(guò)座談、調查問(wèn)卷等讓各級醫師包括省立專(zhuān)家、縣級醫師和鄉鎮醫師，對100+N、50+N充分討論和培訓；探索建立醫生集團自助幫扶和合理的薪酬制度,實(shí)行醫共體后把二十個(gè)鄉鎮包干到各個(gè)臨床科室，并分派副院長(cháng)負責；積極開(kāi)展貧困人口的救治工作；聯(lián)系省立胸外科和兒童血液科擬開(kāi)展免費救治工作；近期還會(huì )有專(zhuān)項幫扶幾個(gè)基礎比較好的鄉鎮醫院開(kāi)展創(chuàng )二甲活動(dòng)。

  全面幫扶 確保醫療管理規范

  一、制定并實(shí)施各項規章制度，規范醫療和管理行為。

  依托省立成熟的管理模式，迅速建立每周黨政聯(lián)席辦公會(huì )議、中層干部例會(huì )、行政總值班、醫療總值班、住院總值班、請假制度、外出學(xué)習進(jìn)修制度、醫療核心制度等一系列制度相繼制定并施行。建立崗位責任制，明確劃分科室工作職責與范圍，責任到人，進(jìn)一步提高行政效率。更加注重制度建設和效能建設，提倡開(kāi)高效會(huì )議、節能會(huì )議，提高行政效率，讓所有工作在制度范圍內運行。

  二、以病人為中心建立質(zhì)量安全組織，推行精細化管理。

  在省立醫院集團各相關(guān)部門(mén)幫助下，建立院科二級的質(zhì)量和安全組織，通過(guò)多種形式提升質(zhì)量和安全管理，建立全員全程的質(zhì)量管理體系，樹(shù)立以患者為中心的理念。擬定“規范年”、“完善年”、“提升年”的三年發(fā)展規劃和今年“樹(shù)規范、促提升、做暖醫，為打造美好潁醫而努力”的主題；實(shí)行品管圈等提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)；推行暖醫的質(zhì)量改進(jìn)100天的活動(dòng)；通過(guò)年度計劃和每月計劃和總結，醫療質(zhì)量考核指標、護理質(zhì)量考核指標、院感質(zhì)量考核指標、醫保和經(jīng)濟運行考核指標等逐步對醫院實(shí)行指標和目標管理，推行以事實(shí)為依據，以數據為基礎的習慣。

  三、實(shí)施中層干部競聘考核制。

  以科學(xué)管理和民主管理為理念，以公開(kāi)、公平、公正為原則，首先對部分崗位進(jìn)行公開(kāi)競聘，逐步在全院范圍內推行實(shí)施干部競爭上崗、競聘上崗，選拔一批年輕有活力的人才充實(shí)醫院管理隊伍，提高職工參與醫院建設的積極性和創(chuàng )造性。

  四、推行新績(jì)效獎金核算方案。

  省立醫院選派施曉娟同志擔任縣醫院財務(wù)總監進(jìn)行績(jì)效方案改革。新方案以“公開(kāi)、公平、公正”的原則，通過(guò)多次討論，根據現有目標，結合原有基礎，體現按勞分配、績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平的核算原則。

  五、開(kāi)辟綠色轉診通道。

  與省立醫院建立“雙向轉診、資源共享、上下聯(lián)動(dòng)”轉診機制。規范縣域內病人外轉行為，鼓勵患者縣內就近診療，制定縣內治療報銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的獎勵方案，同時(shí)成立轉診會(huì )診中心，開(kāi)通遠程會(huì )診，為確需轉診患者開(kāi)辟綠色通道，切實(shí)解決百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。

  六、優(yōu)化醫療資源配置。

  整合醫療資源，應對人員短缺問(wèn)題，從南區搬遷腫瘤外科、泌尿外科，擬籌建婦科、兒科，滿(mǎn)足群眾需求；根據我縣外轉最多的5大疾病，省立專(zhuān)家直接托管，包括：呼吸內科，腎內科，外科，骨科，腫瘤科，切實(shí)提升診療技術(shù)。關(guān)注核心技術(shù)和效益；同時(shí)走訪(fǎng)江店孜、六十鋪、謝橋、黃壩子、楊湖、江口等鄉鎮，建立“省—縣—鄉”醫共體上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、快速反應機制，讓優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉基層，實(shí)行省縣鄉醫療衛生服務(wù)一體化管理，讓基層百姓得到實(shí)惠。

  關(guān)注環(huán)節 確保人民就醫溫暖

  醫院為提升服務(wù)改善患者就醫感受，開(kāi)展了“暖醫活動(dòng)”，要求各科室以患者為中心，以方便患者為目的，形成臨床圍繞患者、行政圍繞臨床的原則改善就醫流程各節點(diǎn)確保就醫溫暖，努力構建和諧、團結、創(chuàng )新、進(jìn)取的醫院文化。

  一、開(kāi)展系列活動(dòng)改善醫院形象。

  建立通訊員隊伍，定期報道科室動(dòng)態(tài)，加強醫院內部宣傳與交流，提高職工凝聚力；整合了微信公眾號、網(wǎng)站，成立了社會(huì )監督員隊伍，三月開(kāi)展愛(ài)耳日、四月開(kāi)辦腫瘤防止周、五月開(kāi)展省立專(zhuān)家和名醫宣傳；六月擬開(kāi)展兒童先心和兒童白血病系列防止活動(dòng)。

  二、開(kāi)展文體***活動(dòng)。

  開(kāi)展多形式的文體***活動(dòng)，增進(jìn)職工情感，豐富職工業(yè)余文化生活。如4月22日，院黨委與工會(huì )組織迎“五一”健康徒步行活動(dòng)獲得圓滿(mǎn)成功。不僅涵蓋了全院職工，也包括了六十鋪和江店孜等鄉鎮醫生。

  三、建立腫瘤康復之家。

  籌建腫瘤康復之家，向患者及家屬普及科學(xué)防癌、抗癌理念，構建和諧醫患關(guān)系。由省立西區安徽省腫瘤醫院腫瘤內科胡長(cháng)路主任、胃腸外科樊平主任來(lái)義診、到科室指導并輔助建立。

  四、組織開(kāi)展鄉鎮義診活動(dòng)。

  組織省、縣專(zhuān)家開(kāi)展多形式義診活動(dòng)，科室也逐漸自行到各鄉鎮開(kāi)展適宜的宣傳，如內分泌科、五官科、心內科、體檢中心，自覺(jué)承擔保衛人民群眾健康的社會(huì )責任，踐行醫改優(yōu)質(zhì)資源下沉政策精神。

  經(jīng)過(guò)以上有效措施，短短數月時(shí)間，縣醫院全院職工精神面貌煥然一新，無(wú)論是住院人次還是收入均有明顯提升（3.34%和10.21%），而次均費用下降4.86%，省級醫院強大的技術(shù)支援、成熟規范的醫院管理、先進(jìn)完善的培訓教育體系對增強縣級醫院醫療診療能力有極大的幫助和提升，對鄉鎮村室更是強有力的支援和扶持，相信隨著(zhù)時(shí)間推移，效果會(huì )更明顯，相信在縣委、縣**各級領(lǐng)導的指導下，在現階段醫療聯(lián)合體的探索下，醫共體機制的推行將會(huì )大力改變現階段潁上縣醫療技術(shù)能力落后、優(yōu)質(zhì)人才匱乏的現狀，最終實(shí)現“90%就診在縣級”的目標，遏制因病返貧因病致貧現象。讓我們共同努力，一起做人民健康、共同富裕的守護神！