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    急性毛細支氣管炎(bronchiolitis)是一種嬰幼兒較常見(jiàn)的以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染，僅見(jiàn)于2 歲以下嬰幼兒，多數是1～6 個(gè)月的小嬰兒，發(fā)病與該年齡支氣管的解剖學(xué)特點(diǎn)有關(guān)。因微小的管腔易由黏性分泌物、水腫及肌收縮而發(fā)生梗阻，并可引致肺氣腫或肺不張。其臨床癥狀如肺炎，且喘憋更著(zhù)，以明顯的喘咳和缺氧癥狀為特征。

    補液療法是急性毛細支氣管炎主要的治療手段，對于無(wú)法進(jìn)食的患兒常采用胃內補液或血管內補液，但是兩者的作用區別尚未有充足的證據來(lái)指導臨床實(shí)踐。發(fā)表在2012年12月21日的《柳葉刀 呼吸系統疾病》的一項最新研究對靜脈內補液和鼻飼管補液療法的優(yōu)越性進(jìn)行了比較。

    這是一項多中心、開(kāi)方、隨機實(shí)驗。研究者納入了2009年4月1日至10月31日記2010年到2011年就診于澳大利亞和新西蘭醫院的2-12月大的毛細支氣管炎患兒，這些患兒都是在毛細支氣管炎發(fā)病季節到醫院就診的。研究者通過(guò)電腦生成的序列將患兒隨機分為靜脈內補液治療組和鼻飼管補液治療組，將患兒住院時(shí)間長(cháng)短作為療效評估進(jìn)行分析。

    結果發(fā)現：381名進(jìn)行鼻飼管補液療法的患兒平均住院時(shí)長(cháng)為86.6小時(shí)，378名接受靜脈補液的患兒平均住院時(shí)長(cháng)為82.2小時(shí)，時(shí)間上沒(méi)有統計學(xué)意義的差異。接受重癥監護治療、輔助呼吸協(xié)助及不良事件的發(fā)生在兩組之間沒(méi)有差異。在實(shí)驗過(guò)程中，有7名患兒因鼻飼管無(wú)法插入，故而轉為靜脈導管補液治療，相反，有56名接受靜脈補液治療的患兒因靜脈導管插入困難轉為鼻飼管補液。其余患兒均只需一次就可順利插入。鼻飼管插入成功率為85%，而靜脈導管插入成功率為56%。

    結果證實(shí)，胃補液療法和血管內補液療法都是毛細支氣管炎患兒補液治療的有效手段。但是在實(shí)施操作中，鼻飼管插入的成功率要高于靜脈導管，因此毛細支氣管炎患兒進(jìn)行補液治療時(shí)，可以首先選取鼻飼管插入途徑。