您所在的位置:首頁(yè) > 血液科醫學(xué)進(jìn)展 > 免疫系統標志與改善骨髓移植結果相關(guān)
根據圣朱迪兒童研究醫院的研究結果表明,通過(guò)使用一種新技術(shù)對骨髓供者進(jìn)行鑒定,鑒定出能提供最有力的具有抗癌作用的免疫細胞的供者,這將會(huì )使骨髓移植后的死亡率減少約60%.
該研究是在圣朱迪醫院早期的一項研究結果的基礎上進(jìn)行的。這項早些時(shí)候的研究結果發(fā)現一種叫做NK細胞的免疫細胞能夠更有效的殺死腫瘤細胞,如果這種NK細胞在其細胞表面攜帶一種特定形式的KIR蛋白。KIR是殺傷細胞免疫球蛋白樣受體的縮寫(xiě)。KIR蛋白調節NK細胞。
對于這項研究,研究者回顧了2010年1月之前的10年內在圣朱迪醫院進(jìn)行的313例骨髓移植的結果。研究者發(fā)現如果來(lái)自供者的NK細胞的KIR蛋白具有這種特定的形式,而不是其它形式時(shí),病人有更大的可能在移植后存活,并較少發(fā)生疾病進(jìn)展。這篇文章的通訊作者、圣朱迪醫院骨髓移植科的主任WingLeung博士說(shuō):“在不考慮病人年齡以及各種潛在的情況,這項研究結果能夠最大程度的改善接受骨髓移植病人的治療結果。
NK細胞在自身免疫性疾病、慢性感染以及一些其它情況中也一樣扮演著(zhù)重要的角色,所以這些研究結果可能會(huì )有更多的作用,而不僅僅局限于癌癥上。”Leung說(shuō),不管病人的疾病情況,以前的治療情況,遺傳學(xué)是否完全相配,其它供者特征如是否供者是受者的親屬等因素,移植病人都將會(huì )從中受益。
使用為供者進(jìn)行檢查而收集的血標本即可檢查NK細胞的這種變化,這項檢查不會(huì )減緩供者選擇的過(guò)程。
Nk細胞在白細胞中所占比例不足15%,但是卻在抵御癌癥和病毒感染中發(fā)揮著(zhù)非常重要的作用。這項研究著(zhù)重于一種叫做KIR2DL1的蛋白,這種蛋白是KIR蛋白家族的一員。
這種KIR2DL1蛋白在幾乎所有健康的個(gè)體的NK細胞上都存在。蛋白由氨基酸長(cháng)鏈構成。由于自然遺傳學(xué)的變化,共有25個(gè)KIR2DL1蛋白的變體版本,每一種變體的氨基酸序列都有輕微的不同。
在一項較早期的研究中,Leung和其同事發(fā)現在實(shí)驗室中,同擁有另一個(gè)版本KIR2DL1蛋白變體的NK細胞相比,如果NK細胞擁有某一特定版本的KIR2DL1蛋白變體,那么這種NK細胞能更有效地殺死癌細胞。
這種NK細胞的KIR2DL1蛋白的特征是245位點(diǎn)上的氨基酸是精氨酸,而與之相比殺死癌細胞能力較差的NK細胞上的KIR2DL1蛋白的同一位點(diǎn)是半胱氨酸。這個(gè)發(fā)現就導致了現在的這項研究,這項研究首次提供證據即氨基酸不同能影響病人的結果。研究者檢查了圣朱迪醫院10年期間內所有骨髓移植病人的結果。
他們發(fā)現如果供者骨髓KIR2DL1蛋白在245位點(diǎn)有二個(gè)拷貝的精氨酸,這會(huì )減少60%骨髓移植的死亡風(fēng)險,減少62%的疾病進(jìn)展風(fēng)險,這個(gè)結果是同骨髓供者KIR2DL1蛋白在245位點(diǎn)為半胱氨酸相比較而得出的。這些移植病例包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病以及其它一些情況。
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