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奇經(jīng)八脈學(xué)說(shuō)自古迄今,一直是中醫學(xué)基礎理論的重要組成部分。自《內經(jīng)》以來(lái),歷代醫家論著(zhù)雖代有疏發(fā),但多散在而不詳,一些醫家在臨床實(shí)踐中,往往把奇經(jīng)理論歸屬為十二經(jīng)或臟腑理論的從屬部分而存在,把它在理、法、方、藥方面的具體運用,均概寓于臟腑,尤其是肝腎之中,使奇經(jīng)理論似成虛設。天津中醫藥大學(xué)第二附屬醫院教授、第二批全國老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師韓冰認為,奇經(jīng)八脈理論本身具有明顯的獨立性,應該從依附于十二經(jīng)、臟腑的從屬地位中相對獨立出來(lái),并試圖通過(guò)整理歷代醫家有關(guān)奇經(jīng)八脈的理論及臨床運用,就奇經(jīng)的理論特征,及其與臟腑、十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,臨床辨證立法,遣方用藥等問(wèn)題,做一較系統的整理、分析,進(jìn)而探討與中醫婦科理論的相關(guān)性。
相對獨特的理論特征
奇經(jīng)八脈學(xué)說(shuō)與中醫基本理論有共同規律性的東西,如陰陽(yáng)平衡,氣機升降,經(jīng)脈虛實(shí),又具有自己相對獨特的理論特征,簡(jiǎn)要可以歸納為6個(gè)方面。
奇經(jīng)八脈是人體四維結構系統
四維結構是指在空間的物體,除了具有長(cháng)、寬、高三個(gè)空間量組成的三維結構外,再加上無(wú)窮連續流逝著(zhù)的時(shí)間,就構成了四維結構,它是一種時(shí)間空間結構。奇經(jīng)八脈在人體中居四維結構系統中,八條經(jīng)脈有各自獨特的分布區域,呈前后、左右、縱橫交錯行于人體之中。若將人體以橫縱坐標為軸,則沖脈在坐標系中為縱軸,它由頭至足,貫串人體,導氣而上,導血而下,為經(jīng)脈之海。沖脈之后為督脈,督脈行于脊中,總督陽(yáng)經(jīng),為陽(yáng)脈之誨,沖脈之前為任脈,任脈行于胸腹正中,任受一身之陰經(jīng),為陰脈之海。帶脈在坐標系中為橫軸,它環(huán)身一周,總束諸脈,使不妄行。陰陽(yáng)二維脈,維絡(luò )諸陰諸陽(yáng)經(jīng),似網(wǎng)絡(luò )一樣,為一身之綱維。陰陽(yáng)二蹺脈,皆起于足跟,行身之左右,而管理同側的經(jīng)脈。這樣,奇經(jīng)八脈系統從更高的層次,對十二經(jīng)脈進(jìn)行聯(lián)系、總管、組合、調節,體現了中醫的整體觀(guān)念。
奇經(jīng)八脈在整體陰陽(yáng)平衡中的作用
奇經(jīng)八脈中的任督二脈,對調節人體陰陽(yáng)之氣的平衡具有重要作用,他們分別直行于身前背后,總管各陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng),使陰陽(yáng)相交,升降相因,總司十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈氣血陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。
奇經(jīng)八脈在氣機升降調控中的作用
奇經(jīng)八脈中的沖脈和帶脈,與人體氣機升降功能有密切關(guān)系,沖脈為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖,諸臟聯(lián)系的通道,是臟腑氣機升降及氣血運行之樞紐,有推動(dòng)氣血運行,統率和調節十二經(jīng)脈氣血的功能。帶脈橫行于腰腹之間,坐鎮于中,其氣可固攝脾腎精微,使之不得外泄,約束肝膽的疏泄,以防升發(fā)太過(guò),其對諸經(jīng)的約束調節作用,可以使氣機升降有序。
奇經(jīng)八脈在人體經(jīng)脈維系中的作用
人體之陽(yáng)脈和陰脈,均由督脈和任脈所統攝,但是諸陰經(jīng)和諸陽(yáng)經(jīng)的散見(jiàn)分支之處,又必賴(lài)維脈以維持聯(lián)系。《素問(wèn)·陰陽(yáng)類(lèi)論》王冰注曰:“維,謂維持。”說(shuō)明維脈行于人體周身,具有維系諸陰經(jīng)和諸陽(yáng)經(jīng)的特性。陽(yáng)維脈維于陽(yáng),組合所有陽(yáng)經(jīng)會(huì )合于督脈,主表;陰維脈維于陰,組合所有的陰經(jīng)會(huì )合于任脈,主里。二脈共同起著(zhù)一表一里的“維絡(luò )”作用。正如《奇經(jīng)八脈考》中所云:“陽(yáng)維脈起于諸陽(yáng)之會(huì ),由外而上行于衛分,所以為一身之綱維也。”維脈行于陰陽(yáng)諸經(jīng)之間,維系聯(lián)絡(luò )人體經(jīng)脈,具有調節氣血運行的功能。
奇經(jīng)八脈在機體動(dòng)靜調節中的作用
奇經(jīng)八脈中的二蹺脈,其脈氣自下升舉而上,所過(guò)之處,均與機體的運動(dòng)系統休戚相關(guān)。二蹺脈陰陽(yáng)相引,協(xié)調配合,可以統調人體的運動(dòng)功能。此外,蹺脈陰陽(yáng)之氣的盛衰變化,與衛氣運行有密切聯(lián)系,衛氣從五臟循環(huán),陰盡回到陽(yáng)分,必須通過(guò)蹺脈而上行于目,如果五臟六腑有邪,影響衛氣晝行于陽(yáng)、夜行于陰的功能,就會(huì )使蹺脈陰陽(yáng)之氣不相平衡。故二蹺脈功能正常,則保持機體動(dòng)靜功能的正常。
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