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懂外科的麻醉醫生 好處多多!

2016-05-27 21:33 閱讀:2195 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué) 責任編輯:謝嘉
[導讀] 麻醉醫生與外科醫生是啥關(guān)系?有人說(shuō),是同一戰壕里的兄弟。有人則說(shuō),像夫妻,爭吵紛擾不少,但還要搭伙過(guò)日子。

    麻醉醫生與外科醫生是啥關(guān)系?有人說(shuō),是同一戰壕里的兄弟。有人則說(shuō),像夫妻,爭吵紛擾不少,但還要搭伙過(guò)日子。麻醉醫生與外科醫生要在同一舞臺共同表演。有些戲外科唱主角,麻醉搭舞臺;有些戲麻醉是關(guān)鍵,外科活稀松平常。但如果麻醉醫生想把麻醉干得能受到外科醫生的尊重,又能使病人獲益最大,還能夠突破麻醉現有技能的局限性,懂外科是必須的。

    在網(wǎng)絡(luò )上,常有戰友咨詢(xún)麻醉問(wèn)題,卻極少提及外科情況,這足以反應不少麻醉醫生只想了解怎么麻醉,而對外科手術(shù)的認識嚴重不足的普遍現象。一個(gè)手術(shù),除了手術(shù)適應征外,還有輕重緩急之分。麻醉醫生要求外科暫緩手術(shù),除了了解麻醉規范和標準外,很大一部分需要結合外科手術(shù)的輕重緩急再作最大的風(fēng)險效益評估后決定。而在權衡麻醉風(fēng)險和手術(shù)效益時(shí),只有懂外科,才能準確恰當地作出決定。

    而這種懂外科,不只是要求麻醉醫生基于當時(shí)病人安全面被迫的了解。而是要學(xué)會(huì )主動(dòng)預估手術(shù)的可能的風(fēng)險。這就要求麻醉醫生不僅要了解手術(shù)時(shí)間,出血量,還要了解手術(shù)**,手術(shù)方式,手術(shù)入路,手術(shù)的難度,毗鄰的重要血管神經(jīng),術(shù)后對重要臟器功能的影響,甚至還要把握外科醫生的能力、狀態(tài)、性格等細節。這樣才可以充分預估到手術(shù)的風(fēng)險,讓麻醉工作作到未雨綢繆。

    外科醫生面臨的手術(shù)壓力和風(fēng)險有時(shí)是很大的,在緊急情況下,能夠穩定外科醫生情緒,給予及時(shí)充分的保障,就只能是麻醉醫生了。而那種當外科手術(shù)意外大出血時(shí),只會(huì )懶懶地說(shuō)一句“往血庫打電話(huà)叫血”,或者是事不關(guān)心高高掛起的麻醉醫生,是無(wú)法贏(yíng)得外科醫生發(fā)自?xún)刃牡淖鹬亍T跇O度緊張的情況下,麻醉醫生的信心鼓勵和強力保障,能給外科醫生帶來(lái)的心理支持和條件支持是極其重要的,而麻醉醫生的關(guān)注和作為必定能贏(yíng)得外科醫生的尊重。

    雖然麻醉醫生不參與外科操作,也不承擔外科手術(shù)責任,但是麻醉醫生見(jiàn)過(guò)的手術(shù)未必比外科醫生少,如果平時(shí)能夠認真學(xué)習觀(guān)察,積累經(jīng)驗,在關(guān)鍵的時(shí)候可以從病人全局利益的角度,給外科醫生提出中肯且方式恰當的參考意見(jiàn)。與外科醫生相比,麻醉醫生內科知識應該豐富一些,而對于內科醫生,麻醉醫生外科知識懂得更多。如果是一個(gè)平時(shí)注重學(xué)習外科知識,觀(guān)察手術(shù)步驟的麻醉醫生,可能就更加強大了。久而久之,便會(huì )贏(yíng)得外科醫生的信任和尊重。


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