盡管?chē)夷壳巴瞥稣吖膭蠲駹I(yíng)醫院發(fā)展,但是來(lái)民營(yíng)醫院看病的人還是少數,公立醫院仍然火爆。中歐國際工商學(xué)院衛生管理與政策研究中心主任蔡江南認為,近年來(lái),民營(yíng)醫院增加的速度比較快,數量不少,但是市場(chǎng)份額較低,問(wèn)題的根源在于一些配套的政策目前還沒(méi)有落到實(shí)處。
蔡江南說(shuō),根據統計,目前我國的公立醫院占55%,民營(yíng)醫院占45%如果僅看數量,民營(yíng)醫院和公立醫院差不各占多半壁江山。然而,在市場(chǎng)競爭中,公立醫院一統天下的局面并沒(méi)有改變,民營(yíng)醫院的市場(chǎng)份額只占到10%至15%,不容樂(lè )觀(guān)。
盡管?chē)?**了一些推動(dòng)民營(yíng)醫院發(fā)展的舉措,但是民營(yíng)醫院的發(fā)展可以說(shuō)還是原地踏步。而問(wèn)題的癥結所在有兩點(diǎn),其一就是民營(yíng)醫院在整個(gè)醫療體系當中的定位不當。蔡江南說(shuō),“傳統觀(guān)點(diǎn)覺(jué)得民營(yíng)醫院應該只是起配角的作用,應該是拾遺補缺的作用,但是這個(gè)觀(guān)點(diǎn)需要改變,將來(lái)是不是民營(yíng)醫院逐步壯大,應該起比較重要的作用,而公立醫院的定位應該起市場(chǎng)和社會(huì )做不了和不愿意做的事兒?”
此外,民營(yíng)醫院沒(méi)有取得廣闊發(fā)展的最大的原因是**的配套政策目前還沒(méi)有落實(shí)到位。對此,蔡江南列舉了一些阻礙民營(yíng)醫院的玻璃門(mén):首先是市場(chǎng)準入門(mén)檻。是否允許開(kāi)醫院?在這點(diǎn)上,公立醫院和民營(yíng)醫院目前還沒(méi)有真正達到公平競爭。第二個(gè)門(mén)檻是規劃。醫院的選址,大型醫療器械的制備都需要規劃批準。這一方面,民營(yíng)醫院目前也是沒(méi)有和公立醫院達到平起平坐、公平競爭的地位。第三,對醫療人才的管理。人才資源也是公立和民營(yíng)之間需要競爭的重中之重。事業(yè)編制,科研經(jīng)費,醫生評級,公立醫院具備的這些優(yōu)勢,讓民營(yíng)醫院無(wú)法企及。除此之外,還有一些其他細節問(wèn)題,都缺乏一些具體的細則,例如定價(jià)政策,醫保準入制度等。
“到今年年底我國會(huì )有14個(gè)配套政策***,這14個(gè)配套政策當中對民營(yíng)醫院的開(kāi)放會(huì )有具體的規定。當然我們從一個(gè)大的原則到細則,細則再到后面具體的管理者、**官員的落實(shí),都還會(huì )需要一些時(shí)間。”蔡江南期待著(zhù)政策細則能夠給民營(yíng)醫院帶來(lái)實(shí)惠。
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