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    戒煙一直都是癌癥護理領(lǐng)域的一個(gè)重要的相關(guān)議題，2014外科醫生報告會(huì )上的信息一定程度上推動(dòng)了美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò )（NCCN）的這個(gè)新戒煙指南的制定***。美國癌癥研究協(xié)會(huì )和NCCN的幾個(gè)成員機構都要求NCCN將新戒煙指南的發(fā)布作為一項首要工作來(lái)做，因為現存的戒煙指南只重點(diǎn)針對癌癥人群，這是遠遠不夠的。“需要做得更好”是NCCN為癌癥患者制定戒煙新指南的靈感所在。

    俄亥俄州立大學(xué)哥倫布綜合癌癥中心的醫學(xué)博士Peter G. Shields,是撰寫(xiě)該新指南的專(zhuān)家組領(lǐng)導。他說(shuō)：“在美國的衛生保健體系中缺乏針對癌癥患者的系統且一致的戒煙形成機制。NCCN和它的標志性指南應該是該機制的突破口，這一點(diǎn)非常重要，因為約20%-30%的癌癥患者都是煙民。在我治療的肺癌患者中，就將近有一半是主動(dòng)抽煙者。NCCN的這個(gè)新指南建立了護理標準，填補了當前指南中的一個(gè)空缺。”

    本次會(huì )議為戒煙的好處提供了最強有力的證據：特別是對癌癥患者來(lái)說(shuō)，戒煙可改善他們的預后；而不戒煙則可增加他們死亡和原發(fā)性、繼發(fā)性癌癥的風(fēng)險。抽煙可增加重復癌的發(fā)生風(fēng)險，并與患者的治療反應較差以及治療相關(guān)毒性增加具有關(guān)聯(lián)性。

    臨床醫生須先確定患者是怎樣的煙民

    雖然戒煙具有多種健康裨益，又加上癌癥診斷期間是患者的“受教時(shí)刻”,卻也只有大約一半的腫瘤醫生會(huì )建議患者戒煙。可是患者會(huì )為臨床醫生的這條建議付費嗎？

    NCCN指南指出：“戒煙咨詢(xún)的補償政策隨付費者的不同而具有差異性。”該新指南傳達的重要訊息之一就是“幫助患者戒煙的方法已經(jīng)成熟”.

    煙民有三大類(lèi)：從不抽煙者、目前抽煙者和既往抽煙者。臨床醫生應該在既往抽煙者的患者中（包括那些在30天前才戒煙的患者）選出那些具有再次抽煙風(fēng)險的患者。

    下列一種或多種標準是評估患者再次抽煙風(fēng)險較高的指標：強烈的渴望、壓力加大、與其他抽煙者同處一室、戒煙不足一年、目前仍在進(jìn)行戒煙治療和應用藥物（包括**）。