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    宣武醫院副院長(cháng)，神經(jīng)外科主任醫師趙國光（攝影 新京報吳江）。

    今年3月，當蘋(píng)果公司召開(kāi)2015春季發(fā)布會(huì )時(shí)，大屏幕上新產(chǎn)品醫療應用ResearchKit的合作伙伴中，宣武醫院是唯一一家中國的醫療機構。這僅僅是宣武醫院對老年疾病管理中加入移動(dòng)醫療元素的一個(gè)典型案例。

    在本次新京報的權威訪(fǎng)談中，宣武醫院副院長(cháng)趙國光提及，隨著(zhù)宣武醫院南擴一期工程即將在今年年底完工，更多移動(dòng)醫療元素將加入到醫院日常管理和治療中，改變以往醫生在醫院守株待兔等待病人上門(mén)的局面為主動(dòng)管理，尤其是為老年患者打造一站式服務(wù)平臺。而年底即將完工的顱腦大廈，也將在神經(jīng)學(xué)科方面為患者提供更為精準、細分化的治療。

    院長(cháng)觀(guān)點(diǎn)

    美國近十年來(lái)在醫療信息管理和用APP輔助治療上做了很大推進(jìn)，移動(dòng)醫療應該是未來(lái)重要的發(fā)展方向。現在我們用于醫院內部辦公的移動(dòng)軟件已經(jīng)做好了，下一步正在研發(fā)針對患者的APP.其實(shí)我們很多醫生已經(jīng)在使用第三方軟件管理患者，把自己治療過(guò)的患者資料、圖片影像等存入軟件里，把患者拉入一個(gè)群里，患者可以直接和醫生溝通反饋病情。陳彪與蘋(píng)果公司的合作，是我們醫院比較典型的移動(dòng)醫療案例，這反映出醫療今后的發(fā)展趨勢。 ——趙國光醫院南擴

    顱腦大廈預計年底試運行

    新京報：神經(jīng)外科是宣武醫院的一大特色醫療領(lǐng)域，正在建設的顱腦大廈是其標志建筑，從2004年宣布要建設至今11年了，目前進(jìn)展到了什么階段？

    趙國光：的確是2004年宣布建設，2006年擴建一期工程正式立項至今已經(jīng)歷了9年，建設周期長(cháng)的主要原因是二環(huán)以?xún)?*特別困難。我們計劃今年年底試運行，最遲明年第一季度。主體樓目前正在進(jìn)行二次砌筑、設備安裝和內外裝修。

    改擴建一期工程用于突出優(yōu)勢學(xué)科，更好滿(mǎn)足患者醫療需求的建筑。包括：中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所（China International neuroscience Institute, 簡(jiǎn)稱(chēng) China INI）和老年病房樓。中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所是顱腦型大廈，是未來(lái)宣武醫院神經(jīng)科工作的地方，大樓分9層，280張病床，12間神經(jīng)外科專(zhuān)用手術(shù)室，有22張重癥ICU病床。

    新京報：顱腦大廈建成后，在神經(jīng)學(xué)科建設上有什么新規劃？

    趙國光：顱腦大廈建成后，將會(huì )細分成出血、缺血兩方面的病區。還有神經(jīng)腫瘤、顱底腫瘤、脊柱神經(jīng)科、小兒神經(jīng)科和神經(jīng)重癥等。在業(yè)務(wù)開(kāi)展上，我們已經(jīng)有基礎了，每個(gè)專(zhuān)業(yè)組已經(jīng)建立。在人才儲備上，也為細分的專(zhuān)業(yè)組做了配備。新大樓將擴大神經(jīng)外科收治患者的規模，我們還會(huì )在每個(gè)專(zhuān)業(yè)組增加專(zhuān)業(yè)人員，特別是引進(jìn)培養學(xué)科帶頭人，拓展新的治療領(lǐng)域，如神經(jīng)腫瘤的個(gè)體化醫療等。

    將引進(jìn)雜交機器人為患者手術(shù)

    新京報：除了建筑外形上的特色外，顱腦大廈還有哪些新特點(diǎn)？

    趙國光：醫療設備的安裝對學(xué)科發(fā)展很重要。在顱腦大廈里，我們將配置先進(jìn)的醫療設備。比如會(huì )引進(jìn)術(shù)中磁共振，這將是顱腦大廈今后的亮點(diǎn)之一。據我所知，目前這種設備國內只有5家醫院引進(jìn)。傳統的神經(jīng)外科，在做完手術(shù)關(guān)閉顱骨、麻醉清醒后，患者還要去磁共振室做檢查，看腫瘤是否切趕緊了。但有了術(shù)中磁共振，患者在手術(shù)中就可以進(jìn)行大腦掃描，精準判斷腫瘤切除情況等。這對整個(gè)神經(jīng)外科的精準醫療會(huì )有很大提升，避免患者“二進(jìn)宮”.

    我們還將有雜交手術(shù)室，醫生可以一邊做著(zhù)造影一邊開(kāi)著(zhù)刀，很方便，未來(lái)會(huì )引進(jìn)雜交機器人，它會(huì )跑，可以從十幾個(gè)**對患者進(jìn)行手術(shù)，更加靈活，對患者來(lái)說(shuō)更有安全保障，且適應于不同學(xué)科的使用。同時(shí)，手術(shù)室將全面信息化，術(shù)中可隨時(shí)調取患者術(shù)前、術(shù)中的影像資料、檢查資料，并可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行實(shí)時(shí)術(shù)中遠程手術(shù)指導和教學(xué)轉播。

    移動(dòng)醫療

    用遠程會(huì )診平臺管理老年患者

    新京報：今年正好是在宣武醫院里的北京市老年病醫療研究中心成立30周年，隨著(zhù)新老年病房樓即將建成，老年醫學(xué)研究和發(fā)展方面將發(fā)生哪些變化？

    趙國光：老年醫學(xué)涉及我們目前所有專(zhuān)業(yè)，比如眼科（白內障等）、神經(jīng)科（帕金森、老年癡呆等）、內科（高血壓、糖尿病、呼吸障礙等），老年人得病往往一下就好幾種病，以往看病要去不同科室掛號，但老年患者的需求是一站式服務(wù)。新老年病房樓在這方面設計了一個(gè)實(shí)體平臺，我們會(huì )請相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫生共同診治患者，對老年慢性病進(jìn)行評估，給患者一個(gè)綜合的方案，然后把他納入我們的病人管理系統，老人回歸家庭、社區、養老機構后，我們都可以進(jìn)行管理，改變了目前我們在醫院守株待兔的模式。未來(lái)應該是，醫生或醫院把病人管理起來(lái)，你不用來(lái)找我，但在我的手機平臺上我知道你是什么情況，你也可以發(fā)一些信息來(lái)咨詢(xún)醫生。

    新京報：北京衛計委不久前提出，將試點(diǎn)宣武醫院與兩家養老院的遠程醫療模式，目前情況如何？

    趙國光：前期調研數據顯示，北京目前有近300萬(wàn)老人，有400多家的養老機構，其中有醫療室的只有60多家，老人病了只能往醫院送。如果把醫務(wù)人員都往養老院派也不現實(shí)，畢竟醫療資源有限。利用遠程會(huì )診平臺把養老機構里的老年患者管理起來(lái)，能夠及時(shí)對他們的疾病進(jìn)行觀(guān)察、診斷等。在發(fā)改委、民政部牽頭的醫養結合方案中，我們將利用遠程醫療，對北京市第一社會(huì )福利院、大興區新秋養老公寓的老年患者進(jìn)行疾病管理。目前我們醫院的遠程會(huì )診中心已經(jīng)建設完畢，我們會(huì )有專(zhuān)門(mén)的團隊來(lái)負責這方面的工作。

    公立醫院依然是醫療主力軍

    新京報：醫生是醫院最重要的資本，作為管理者，你如何穩定醫院的醫療隊伍？

    趙國光：醫生要尋找新的平臺還有很多因素制約。對于醫院管理者來(lái)說(shuō)，醫生隊伍的穩定確實(shí)很重要。我們有自己的核心專(zhuān)家團隊，能否留住專(zhuān)家，關(guān)鍵看醫院的管理體制、文化建設等。

    三甲公立醫院是醫教研一體化的單位，大牌專(zhuān)家要靠做科研、寫(xiě)文章來(lái)支撐，需要帶學(xué)生協(xié)助他們來(lái)完成很多研究。如果你去一家私立醫院，對方給你很高的薪水，但你的教學(xué)職稱(chēng)就沒(méi)有了，沒(méi)法帶學(xué)生了，只能單打獨斗，有可能就變成了一個(gè)只會(huì )賺錢(qián)的手術(shù)匠。所以按現在的體制，公立醫院仍然是醫療的主力軍，私立醫院有很多都無(wú)法給專(zhuān)家提供。捫心自問(wèn)，有些醫生光想著(zhù)掙錢(qián)就適合私立醫院，大部分醫生還是愿意留在三甲醫院。

    （原標題：顱腦大廈探索老年病管理）