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    國家衛計委日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規范社區衛生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導意見(jiàn)》。到2020年，力爭實(shí)現讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。簽約醫生來(lái)自二級以上醫院和基層醫療機構。（11月26日《人民日報》）

    近幾年，簽約醫生在多地進(jìn)行了試點(diǎn)，雖各自形成了經(jīng)驗，卻呈現碎片化，不僅做法不一，也沒(méi)有形成系統，須規范管理并統一標準，才能促進(jìn)各地均衡發(fā)展。衛計委就此***指導意見(jiàn)正當其時(shí)，更值得期待的是，簽約醫生普及到每個(gè)家庭，有望給診療模式帶來(lái)深刻的變革。“看病”變成了健康管理，更有利于防病治病。當前多數人看病，是有病再看，病哪看哪，過(guò)去健康狀況如何，將來(lái)發(fā)展趨勢怎樣，很少顧及。也有不少人做體檢，但都不系統，更缺乏長(cháng)遠規劃，檢什么、何時(shí)檢，都很隨意。平時(shí)做了檢查，單子丟了就算了，下次看病又從頭再來(lái)。但人的一生，其健康狀況有十分嚴密的內在聯(lián)系，對健康進(jìn)行管理，能前置診療，做到防患于未然。可健康管理要有專(zhuān)業(yè)知識，患者沒(méi)這個(gè)能力，簽約醫生則能做到。

    醫生由陌生變得熟悉，給患者吃上了“定心丸”.由于醫生很忙，給患者的印象總是很陌生、很古板。為何看病要找熟人？因為醫患不熟悉，患者沒(méi)有安全感，怕醫生對付，更怕被宰。簽約醫生則不同，他既是醫生，也是家里的熟人或常客，除了看病，還能聊些家長(cháng)里短，由他來(lái)負責治療和管理健康，患者心理踏實(shí)，將減少醫患猜疑，增加互信互諒。

    看病有人指導，患者流動(dòng)變得有序。多數患者生病后，到哪看病，兩眼一抹黑，只找專(zhuān)家、只選貴的，成普遍現象。為了避免“大病被看小”,寧可“小病大看”.簽約醫生則不同，他能為患者把關(guān)，且他們就在身邊，能動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化，手上又有號源和人脈，患者小病在社區看，不怕被耽擱，心理更有底。如英國明確規定普通疾病需先由家庭醫生診斷，再去大醫院看病，如此方能真正實(shí)現分級診療，避免大醫院人滿(mǎn)為患。

    假如每家都有簽約醫生，“看病難”將在各層面得到緩解。但前提是，簽約醫生必須以更高的醫學(xué)素養和更貼心的服務(wù)，來(lái)贏(yíng)得患者的信賴(lài)，集醫生和朋友于一身。群眾對基層醫療機構缺乏信心，關(guān)鍵還是在于資源配置不均衡，好醫生好設備都集中在大醫院，這個(gè)問(wèn)題不能得到改善，分級診療很容易成為走過(guò)場(chǎng)。要想充分發(fā)揮家庭醫生、社區醫生的功能，還要不斷加強基層的優(yōu)質(zhì)醫療資源配置，同時(shí)提高基層醫院醫生的收入水平，讓基層醫院全科醫生和家庭醫生的職業(yè)更具有吸引力，留得住優(yōu)秀人才。