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    患兒，男性，8M。

    主拆：咳嗽咳痰5天，加重3天。

    現病史：患兒家長(cháng)訴患兒入院前5天無(wú)明顯誘因下出現咳嗽，起初為單咳，繼之咳嗽增多，為陣發(fā)性咳嗽，伴咳痰，為白色泡沫樣痰，質(zhì)稀，易于咳出。無(wú)寒戰、發(fā)熱、氣促、喘息、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等癥狀。患兒于入院前2天在我院門(mén)診就診，診斷為急性支氣管炎，經(jīng)抗感染，止咳化痰等治療后，癥狀稍有好轉。今家長(cháng)到院，要求住院治療。門(mén)診擬“急性支氣管炎”收入院。患兒病后，飲食較差，睡眠可，大小便正常。

    既往史：無(wú)手術(shù)史，無(wú)輸血史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)傳染病史。

    家族史：家族中無(wú)遺傳性疾病史。

    查體：T 36.8℃，R 30次/分，體重10KG，神清，精神可，哭聲響亮，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口唇無(wú)紫疳，面部未見(jiàn)皰疹，口腔粘膜完好，無(wú)潰瘍、瘡疹，嗯部無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，無(wú)三凹征。兩肺呼吸音粗，聞及散在干性啰音，無(wú)哮鳴音。心律齊，未聞及雜音，腹平軟，未捫及包塊，肝脾未觸及腫大，未見(jiàn)胃腸濡動(dòng)波、腸鳴音正常。生理反射存在，病理反射未引出。

    輔助檢查：血紅蛋白：88g/L，紅細胞圧積31.1%，平均紅細胞體積68.3fL，平均紅細胞血紅蛋白18.0pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度282g/L，紅細胞分布寬度系數18.3%，血小板數目526×109/L。

    初步診斷：
    1.急性支氣管炎
    2.營(yíng)養不良性貧血

    治療方案：
    ①抗菌：頭孢曲松
    ②抗病毒：利巴韋林 炎琥寧
    ③止咳化痰：氨溴索
    ④對癥支持等治療。

    患兒入院治療第6天，咳嗽癥狀好轉，咳痰較多，治療第4天啰音不明顯，第5天消失，出現管狀呼吸音。

    討論：
    1.診斷、治療方案是否正確？
    2.為何治療第6天，癥狀還是未消失？
    3.是否有隱秘性哮喘的可能？

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