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美國CDC:疑診H7N9應盡早開(kāi)始抗病毒治療

2013-05-28 10:36 閱讀:1638 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:祝盈
[導讀] 美國CDC依據2013年4月發(fā)表的指南建議臨床醫生對于疑診或確診為H7N9流感的患者應盡早開(kāi)始抗病毒治療。CDC推薦臨床醫師應對下列患者高度疑診H7N9:曾去過(guò)中國或者接觸過(guò)H7N9流感患者的有流感癥狀的個(gè)體。

    美國CDC依據2013年4月發(fā)表的指南建議臨床醫生對于疑診或確診為H7N9流感的患者應盡早開(kāi)始抗病毒治療。CDC推薦臨床醫師應對下列患者高度疑診H7N9:曾去過(guò)中國或者接觸過(guò)H7N9流感患者的有流感癥狀的個(gè)體。

    考慮到H7N9流感的疾病嚴重性,對于可疑或確診的H7N9流感患者應盡早開(kāi)始使用奧司他韋或扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。CDC建議臨床醫師應在實(shí)驗室結果出來(lái)之前就開(kāi)始治療。依據指南,抗病毒治療大多在起病的首個(gè)48小時(shí)內用藥更有效,臨床醫師不應該猶豫直至病程的較晚期再開(kāi)始治療,盡管晚期使用時(shí)病人仍能獲益。

    考慮到感染患者會(huì )快速的進(jìn)展并出現重癥癥狀,CDC推薦對于無(wú)明顯并發(fā)癥的門(mén)診患者應給予5天的抗病毒治療。這種抗病毒治療方式對于容易出現并發(fā)癥的高危人群如小于2歲的兒童、孕婦、大于等于65歲的老年人格外重要。對于住院患者來(lái)說(shuō)則可能需要更長(cháng)療程的抗病毒治療。

    試驗發(fā)現病毒對奧司他韋和扎那米韋敏感,但對金剛烷胺和金剛烷乙胺耐藥,后兩者并不被推薦使用。奧司他韋可用于所有年齡階段的患者,扎那米韋用于大于7歲的患者。對于不能耐受口服奧司他韋的重癥患者,可通過(guò)參與臨床試驗或者特許使用途徑使用扎那米韋的靜脈制劑。依據美國食品及藥物管理局,可通過(guò)藥物生產(chǎn)商實(shí)現藥物使用。


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