【ppt】腫瘤化療新進(jìn)展幻燈 - 醫學(xué)資源下載
2013-08-28 05:01
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上傳日期:2013-08-08 10:49:51
腫瘤化療的新進(jìn)展
郭 黔
一 新抗癌藥的應用
1 異長(cháng)春花堿(諾維本) 主要用于非小細胞肺癌乳腺癌卵巢癌和惡性淋巴瘤。單藥對非小細胞肺癌的有效率達25%~30%,與DDP聯(lián)合可達到40~50%
毒副反應 : 骨髓抑制和靜脈炎
一新抗癌藥的應用
1.2 紫杉醇 主要用于治療晚期乳腺癌非小細胞肺癌卵巢癌頭頸部癌,Holmes報告紫杉醇單藥治療晚期乳腺癌25例,總有效率為56%
常用劑量135~175mg/m2
毒副反應:骨髓抑制外周神經(jīng)病變過(guò)敏反應脫發(fā)
一新抗癌藥的應用
1.3 泰索帝 是從紫杉樹(shù)針葉提取合成的,與紫杉醇相比,水溶性較高,促使微管蛋白聚合力較強。該藥抑制細胞增殖的作用比紫杉醇強2.5倍
推薦劑量:60~100mg/m2,每3周1次
毒副反應:同紫杉醇
一新抗癌藥的應用
1.4 伊立替康(CPT-11)為半合成的水溶性喜樹(shù)堿的衍生物,是DNA拓撲異構酶I的抑制劑,為細胞周期S期特異性藥物。
主要適應癥:大腸癌、卵巢癌、SCLC
毒副反應:延遲性腹瀉
對腸癌的單藥有效率為23~32%
一新抗癌藥的應用
1.5 草酸鉑 第三代鉑類(lèi)抗癌藥,它優(yōu)于卡鉑,僅有較低的血液毒性。
主要適應癥:大腸癌和卵巢癌,胃癌非小細胞肺癌頭頸部癌亦有一定療效。
毒副反應:外周神經(jīng)的感覺(jué)遲鈍和異常,遇冷則加重。
注意事項:必須用注射用水或5%葡萄糖稀釋。
一新抗癌藥的應用
1.6 希羅達 一種新型的氟脲嘧啶衍生物,它口服經(jīng)腸道吸收后,在肝臟及腫瘤中經(jīng)三重酶的活化而轉化成5-FU。其最后一步轉化,由脫氧氟脲苷經(jīng)胸苷磷酸化酶(TP)轉化成5-FU。
由于腫瘤組織中TP酶活性明顯高于正常組織,因此有較高的選擇性。
適應癥:乳腺癌和大腸癌,2150mg/m2/天 ,分2次口服,連服14天,休息7天為1周期。
毒副反應:手足綜合癥,皮膚色素沉著(zhù),腹瀉等,血液毒性輕微。
一新抗癌藥的應用
1.7 健擇 新一代的抗代謝類(lèi)腫瘤藥物,是30多年來(lái)首次被美國FDA批準的治療晚期胰腺癌的藥物。還可用于非小細胞肺癌,膀胱癌和乳腺癌等。
健擇可以和多種抗癌藥物聯(lián)合,如順鉑,阿霉素,紫杉醇等
毒副反應:骨髓抑制
一新抗癌藥的應用
1.8 單克隆抗體類(lèi)藥物
目前用于臨床的主要有兩種藥物:美羅華(mab-Thera) 和何塞停(herceptin)及格列衛等
單克隆抗體類(lèi)藥物
美羅華是用于CD20陽(yáng)性的低度惡性淋巴瘤,總的有效率在50%左右。如與CHOP方案合用,療效會(huì )進(jìn)一步提高。
用法為375 mg/m2,每周1次,連用4周和6周。
不良反應:發(fā)熱、寒戰、乏力、低血壓等。
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