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　　鄉村衛生室，離農民再近點(diǎn)

近日，棗莊一村民王某在村衛生室輸液時(shí)身亡。而在此前，在一些鄉村衛生室也曾出現病人死亡的事件。本報多地記者聯(lián)合采訪(fǎng)了解到，村衛生室是農村三級衛生服務(wù)體系的網(wǎng)底，是距離農民最近的衛生服務(wù)點(diǎn)。近年來(lái)，山東省加大了對基層醫療衛生的投入，鄉村衛生室的硬件和鄉村醫生的總體水平有所提升，百姓看病也更加方便，但相對于基層群眾日益提高的醫療需求，這些還遠遠不夠。
 

在濱城區市西街道辦事處西謝家村衛生室，硬件還不夠好。王曉霜 攝

26日，記者又從棗莊嶧城區相關(guān)部門(mén)了解到，南劉村1500多名村民，只有一名鄉村醫生，忙的時(shí)候只能是找沒(méi)有任何從醫資質(zhì)的妻子幫忙配藥。而這樣的情況，在山東省許多的農村都多多少少存在，有的鄉村，甚至兩三千人才有一名鄉村醫生。除了醫療水平有待提高，醫護人員不足，很多衛生室條件簡(jiǎn)陋，很容易產(chǎn)生交叉感染，不利于病人的康復。

一個(gè)鄉三處行醫點(diǎn)

負責9000人就醫

“在考取了鄉村醫生從業(yè)***之后，便具備了基本的行醫資格，我們會(huì )把這些人都分配到村子里。當然，根據村子的大小不同，是否是行政村，都是考慮是否安置鄉村醫生的標準。”棗莊嶧城區吳林鄉衛生院的工作人員介紹，吳林共有30多個(gè)村子，鄉村醫生大概是有30人左右，從醫時(shí)間和從醫經(jīng)驗也是參差不齊。

“一般村子里的人誰(shuí)不舒服了，不可能就直接奔著(zhù)鄉鎮醫院或著(zhù)區醫院去，都是就近到家門(mén)口的衛生所看看。不管是牙疼、腿疼、頭疼腦熱的，村里的醫生都能一把抓。好不好的先打點(diǎn)針再說(shuō)，十天半月不見(jiàn)好了，村里的醫生就會(huì )建議到鎮上去看看。”據南劉村的村民介紹，平常大家也都說(shuō)，村里的醫生比大醫院的大夫有本事，大醫院還分個(gè)這科那科的，村里都是全科。

“現在鄉村醫生都是個(gè)人掙個(gè)人吃，整個(gè)鄉總共是被分了三個(gè)鄉村醫生行醫點(diǎn)，基本上也都是一個(gè)衛生所一個(gè)醫生，護士不屬于標配，但是就是這三個(gè)人就要負責整個(gè)鄉里大概9000多人的就醫。到了感冒發(fā)燒高峰期，忙都忙不過(guò)來(lái)。”棗莊山亭區鳧城鎮付莊鄉的一名鄉村醫生告訴記者。

主要看看頭痛腦熱

稍重一點(diǎn)就不敢看了

26日下午，記者來(lái)到濱州市濱城區市西街道辦事處下坡李村的一家衛生室，衛生室的周醫生介紹，自己畢業(yè)之后在外面工作了幾年就在村里用自己的房子開(kāi)了衛生室，已經(jīng)有五六年的時(shí)間了。

“來(lái)的病號大多數都是自己村里的，拿個(gè)感冒藥、消炎藥，或者量個(gè)血壓什么的。”周醫生的衛生室里接收的都是一些非常常見(jiàn)的感冒、外傷病號。周醫生介紹，很多病號會(huì )根據大夫的口碑去治病，看病的人多了，人和人的體質(zhì)不同，難免會(huì )出現用藥不合適的情況。“現在我遇到一些不太確定的病號就會(huì )讓他去專(zhuān)業(yè)的醫院做檢查，自己的能力和醫療條件都有限，萬(wàn)一出現問(wèn)題那就是醫療事故，有可能干了一輩子就白干了。仔細點(diǎn)小心點(diǎn)，這是對病號負責，也是對自己負責。”

周醫生說(shuō)，現在很多衛生室之所以會(huì )出現一些醫療事故，就是因為醫生前期檢查不到位，多是根據經(jīng)驗治療，病人出現對藥物過(guò)敏的現象導致了慘劇的發(fā)生。

在濱城區市西街道辦事處西謝家村的衛生室，衛生室沒(méi)有門(mén)頭，只在門(mén)口用紅漆寫(xiě)上了“衛生室”,不少村民正在輸液，里外只有一名大夫在忙。隨后，記者又走訪(fǎng)了幾家鄉村衛生室，衛生室面積有大有小，而醫療器械設備多數較為簡(jiǎn)陋。

村民需求越來(lái)越高

鄉醫職責越來(lái)越多

在慶云縣尚堂鎮李赤城衛生室，欒學(xué)花正在給老人們體檢。據了解，這個(gè)村衛生室管理著(zhù)周?chē)鶄€(gè)村子的400多名老人，而德州像這樣負責最基本的醫療服務(wù)的村衛生室一共有3661所。

欒學(xué)花說(shuō)，老年人體檢是公共衛生服務(wù)項目的一項重要內容，衛生室里幾乎每天都有老年人前來(lái)問(wèn)診，量血壓，測血糖。除了給當地村民看病，跟欒學(xué)花一樣的鄉村醫生們還肩負著(zhù)婦幼保健、防疫預防、村民健康檔案收集、慢性病人日常巡視護理、鄉村老人健康狀況監控等公共衛生職責。

德州市衛計委基層衛生科路科長(cháng)告訴記者，鄉村衛生室越來(lái)越規范，之間也有競爭，衛生室只有在診療水平高、服務(wù)態(tài)度好的前提下，才能得到村民的信任和認可，這樣門(mén)診人次量才會(huì )有所提高，業(yè)務(wù)收入才能增加。

“老輩的農村人認為肚子疼就吃個(gè)止疼藥就行，要求很低。但現在都知道60歲以上免費查體，要求不一樣了。”采訪(fǎng)中，許多鄉村醫生表示，現在村民對基層醫療水平和醫療服務(wù)水平要求也越來(lái)越高，除了要做好常見(jiàn)病的診斷部分治療及轉診、一些急癥的初級搶救，還要實(shí)施國家基本衛生服務(wù)項目（一些糖尿病、高血壓等慢性病的健康管理），當好基層醫療與更高級醫療機構的紐帶。