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近些年來(lái),休克的支持性治療有了很大的發(fā)展。由于氧輸送理論的形成及對組織缺氧的進(jìn)一步理解,血流動(dòng)力學(xué)監測可以應用于臨床,使得支持性治療在休克的治療中占用越來(lái)越重要的地位,甚至引起了對休克治療重點(diǎn)的轉移。休克的支持性治療已經(jīng)成為當今影響休克治愈率的關(guān)鍵所在。
對休克的治療可分為病因性治療和支持性治療。病因性治療是休克治療的基礎,不能徹底去除導致休克的原因,糾正休克是不可能的。從對休克的分類(lèi)中也可以看到對休克的認識和治療是由對導致休克病因的認識和治療發(fā)展起來(lái)的,并將休克的治愈率提高到一個(gè)相當的水平。但隨著(zhù)治療水平的提高,休克病程更為嚴重的階段可以得以表現,臨床上也出現了更為嚴重的休克。由于病情危重而沒(méi)有機會(huì )等待病因治療的完成或是無(wú)法耐受病因性治療所必須造成的新?lián)p傷(如手術(shù)打擊)已經(jīng)成為導致休克治療的主要原因。這樣,對休克的支持性治療則逐步成為影響休克治愈率的關(guān)鍵因素。強調休克的支持性治療并不是要否認病因治療是基礎,但如果仍然只以病因治療作為對休克治療,那么,對休克的治療水平只停留在十數年之前的狀態(tài)。
對休克的支持性治療主要包括提高氧輸送和營(yíng)養支持。提高通過(guò)對血流動(dòng)力學(xué)的監測和對氧輸送相關(guān)指標的監測指導臨床治療而改善循環(huán)功能、呼吸功能和維持足夠的血紅蛋白含量來(lái)提高對組織的氧供。而在改善組織細胞對氧的利用方面,目前尚缺少切實(shí)有效的措施。近年來(lái)對自身反應及細胞因子、細胞代謝研究的進(jìn)展望能在不久的將來(lái)從分子水平對休克的治療提供確實(shí)的理論和治療方法。