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來(lái)自日本神戶(hù)大學(xué)醫學(xué)院的Akira Onishi等人進(jìn)行了一項研究,作者通過(guò)薈萃分析以人群為基礎的隊列研究,來(lái)確定系統性硬化癥(SSc)患者的癌癥發(fā)生率。
研究結果在線(xiàn)發(fā)布在2013年7月的《關(guān)節炎與風(fēng)濕病》(ARTHRITIS & RHEUMATISM)雜志上。作者發(fā)現,雖然絕對風(fēng)險相對較低,但是系統性硬化癥患者腫瘤發(fā)生風(fēng)險高,特別是肺癌、肝癌、血液系統腫瘤和膀胱癌。男性系統性硬化癥患者腫瘤的發(fā)生率高于女性。 數據來(lái)源于五種不同的數據庫(Medline, Scopus, CINAHL[護理和聯(lián)合衛生文獻累積索引], Web of Science和Cochrane協(xié)作網(wǎng)),文獻發(fā)布時(shí)間設置為1966年1月至2012年5月。搜索到的綜述性文章及其參考文獻列表也在評價(jià)范圍中。與確定系統性硬化癥患者癌癥風(fēng)險相關(guān),且是以人群為基礎的隊列研究數據被納入該研究。研究者對所有滿(mǎn)足嚴格篩選表針的文章數據,包括人口規模、隨訪(fǎng)時(shí)間和觀(guān)察到預期的癌癥率,即標準化的發(fā)病率(SIRs)進(jìn)行分析。 研究結果如下:該meta分析共納入6篇符合標準的文章。所有癌癥的總體SIR是1.41(95%可信區間[95%CI]:1.18-1.68)。研究的參與者、結局、研究設計和偏倚風(fēng)險作為結果的可變性,存在顯著(zhù)的異質(zhì)性。男性的總體SIR(1.85 [95%CI:1.49-2.31])顯著(zhù)高于女性(SIR 1.33 [95%CI:1.18-1.49])。
針對性別分層后能消除異質(zhì)性,這一結果揭示,該研究的差異是由性別差異造成的。皮膚局限型系統性硬化癥和皮膚彌漫型系統性硬化癥之間無(wú)顯著(zhù)差異。SSc患者肺癌、肝癌、血液系統腫瘤、膀胱癌、及非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險顯著(zhù)升高。研究發(fā)現,雖然絕對風(fēng)險相對較低,但是SSc患者患腫瘤風(fēng)險高,特別是肺癌、肝癌、血液系統腫瘤和膀胱癌。男性SSc患者腫瘤的發(fā)生率高于女性。
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