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    臨床常見(jiàn)的輸液禁忌  內容預覽：

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    臨床常見(jiàn)的輸液禁忌  內容簡(jiǎn)介：

    1、處方：0.9%氯化鈉30ml+10%葡萄糖酸鈣+**5mg/靜脈推注
    結果：生成不溶性鈣鹽沉淀。
    分析：葡萄糖酸鈣禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍，而**針劑全稱(chēng)是**磷酸鈉注射液，屬于磷酸鹽。上述藥配伍合用就會(huì )生成不溶性的鈣鹽沉淀，導致不良反應，所以?xún)烧邞珠_(kāi)靜脈注射。
    2、處方0.9%氯化鈉100ml+奧美拉唑40mg+維生素B60.2/靜脈滴注
    結果：混合液逐漸變成黃色，最后變成黑色。
    分析：奧美拉唑是一種堿性藥物，能升高生理鹽水的PH值，維生素B6又名鹽酸吡多辛，含酚羥基，PH值為3——4,兩者作用發(fā)生酸堿中和，變色可能是維生素B6的酚羥基在堿性條件下被氧化的緣故，所以?xún)烧卟粦谕黄枯斠褐信湮椤?br />     如果上述藥是用于治療急性蕁麻疹可以分開(kāi)靜脈推注，處方如0.9%氯化鈉30ml+10%葡萄糖酸鈣10ml/靜脈推注，0.9%氯化鈉30ml+**5mg+維生素C2.0/靜脈推注，這樣就可以了。
    3、處方：甘露醇125ml+**5mg
    靜脈滴注
    結果：出現甘露醇析出結晶現象。
    分析：甘露醇為一組織脫水藥，地塞
    米松有抗炎作用，穩定溶酶體膜，收縮血管，降低血管的通透性，兩者配伍有利于消除水腫。因20%甘露醇為過(guò)飽和溶液，聯(lián)合應用其他藥物時(shí)，可能會(huì )因新的溶質(zhì)和溶媒加入而改變甘露醇的溶解度而析出甘露醇結晶。故兩者應分別使用，而不應加在同一容器內使用。
    4、處方：25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg+**20mg/靜脈推注
    結果：生成呋喃苯胺酸沉淀
    分析：**為一強堿鹽，PH為8.5-10,禁止與酸性液配伍用，在酸性環(huán)境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可以將25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg、0.9%NS30ml+**20mg,分開(kāi)靜脈推注。**說(shuō)明書(shū)中寫(xiě)到：**用生理鹽水稀釋?zhuān)灰擞闷咸烟亲⑸湟合♂尅?br />     5、處方：5%葡萄糖250ml+維生素K1注射液40mg+維生素C2.0g/靜脈滴注
    結果：二者發(fā)生氧化還原反應，使維生素K1療效降低。
    分析：維生素C具有較強的還原性，與醌類(lèi)藥物維生素K1混合后，可發(fā)生氧化還原反應，而使維生素K1療效降低。維生素K1注射液和維生素C注射液放置一段時(shí)間后，維生素K1被完全破壞。

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