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    患者王某，男，84歲。既往慢性胃炎病史，此次出現腹脹腹痛，腹瀉水樣便，伴有嘔吐服用藿香正氣丸、黃連素、香砂六君子丸及西藥胃復安，嘔吐止，大便次數稍減而仍稀爛，先后予半夏瀉心湯、厚姜半甘人參湯不效，更醫見(jiàn)患者腹瀉而大便不暢，口苦，口干不欲飲，脈弦左微浮，舌中根部苔白膩，考慮有積滯為病，取辛開(kāi)苦降合行氣消滯為法，患者服后腹脹痛無(wú)好轉，腹瀉反而加重，且出現干嘔。

    再仔細詢(xún)問(wèn)，患者腹脹腹痛但得溫則舒、得按則減，雖舌中根部苔白膩但舌質(zhì)偏淡，脈雖弦但無(wú)力且尺脈沉，結合患者高齡久病，考慮為陽(yáng)虛不運，腐熟無(wú)力，治療當以溫陽(yáng)為法，陽(yáng)氣得運，則氣機順暢，積滯得消。予附子理中湯：

    熟附子15g、黨參15g、干姜15g、白術(shù)15g、炙甘草15g。

    服3劑，無(wú)嘔吐，腹脹腹痛稍減， 7劑諸癥明顯減輕，大便日1行稍爛，再予3劑鞏固。

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