2013年,全國檢察院正式批準立案后共有1727名院長(cháng)被抓。這一方面反映了中央懲治**的決心,另一方面也客觀(guān)反映了醫院管理職業(yè)的困境,它已經(jīng)走到了不得不改的十字路口。
深圳南山區人民醫院副院長(cháng)翟某進(jìn)因為涉嫌受賄,近日遭到深圳市人民檢察院逮捕。繼2012年6月深圳醫療系統反腐案后,2013年至今,深圳市檢察機關(guān)又陸續立案查處醫療系統受賄案13件13人。(《南方都市報》10月28日)
又一位副院長(cháng)**,僅僅一年多時(shí)間,頻頻曝出的醫療系統受賄案,從醫院院長(cháng)到科室主任,這些醫療機構關(guān)鍵的管理崗位,似乎一下子成了“高危”職業(yè)。而按理來(lái)說(shuō),醫院院長(cháng)與科室主任,作為醫療服務(wù)機構的管理者,其實(shí)本不該身處險境。?
當然,既然權力無(wú)論大小,只要運用不當,監管失控,都難免會(huì )出問(wèn)題。在這方面,醫院院長(cháng)和科室主任倒也也并不例外。盡管只是醫院與科室相關(guān)事務(wù)的決策權,但畢竟掌權一方,且不可避免的會(huì )涉及利益,并遭遇利益公關(guān)。而一旦在利益公關(guān)面前無(wú)法把持,甚至把手中的權力當成了利益尋租與交換的條件,犯事兒也就并不意外了。這里面,當然不乏人性的貪婪,不過(guò),頻發(fā)的院長(cháng)與科主任受賄案,其實(shí)并不能簡(jiǎn)單的歸之于院長(cháng)和主任們抵擋不住利益誘惑。
事實(shí)上,人性趨利,非要讓院長(cháng)和科主任成為例外,的確也是強人所難。指望院長(cháng)和科主任們通過(guò)道德約束來(lái)自我救贖,自然也就不切實(shí)際。而現實(shí)中,無(wú)論是采購價(jià)格昂貴的醫療器械,還是與藥商打交道,院長(cháng)和科主任其實(shí)不可避免會(huì )牽涉到各種利益*中。而為了獲得醫院的訂單,或是獲得醫院的分銷(xiāo)渠道,對于院長(cháng)、科主任這些關(guān)鍵人物的利益公關(guān),也注定不會(huì )停止。尤其是當院長(cháng)和科主任的權力缺乏必要的監督與約束,相關(guān)的采購流程更是缺乏起碼的透明,甚至連醫院的財務(wù)也完全是受院長(cháng)領(lǐng)導,只認科主任的簽字,權力運行的封閉化,不僅為權力公關(guān)和尋租創(chuàng )造了絕佳的條件,同樣也讓權力擁有者喪失了最后的救贖機會(huì )。
從這個(gè)意義上說(shuō),醫院院長(cháng)與科主任成受賄高危職業(yè),其實(shí)更需反思醫療機構的管理方式、財務(wù)制度以及權力運行機制。可以設想,如果醫院院長(cháng)的權力清單完全公開(kāi),任何行政權力的行使,都要通過(guò)必要的民主監督程序,院長(cháng)個(gè)人權力受到有效約束,權力尋租的機會(huì )必然會(huì )被極力壓縮。至于醫院事務(wù)中所牽涉的采購利益,同樣應當建立***的財務(wù)體系,醫療器械的采購,必須有***的詢(xún)價(jià)與比價(jià)機制,并充分采納器械使用科室醫護人員的意見(jiàn),而這一過(guò)程同樣需要有公示期并公開(kāi)決策程序。
基于此,醫療服務(wù)機構管理模式的去行政化,并對醫院管理中涉及利益環(huán)節的權力建立起分權約束與監督機制,醫院院長(cháng)與科主任才不會(huì )被不受控的絕對權力拉入受賄陷阱。院長(cháng)與科主任這些“高危”崗位,才能回歸其專(zhuān)業(yè)管理的本位,并轉危為安。
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