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“管”得越多看病越貴 **要適時(shí)放手

2014-12-30 16:39 閱讀:771 來(lái)源:環(huán)球醫學(xué)資訊 責任編輯:李思杰
[導讀] **以來(lái),各行業(yè)都走上了市場(chǎng)化發(fā)展的道路,但是,醫療這個(gè)行業(yè)卻依舊沿襲計劃經(jīng)濟體制下的管理模式。誠然,醫療關(guān)乎民生,必然需要更加謹慎,然而,**管得太多,則干預了正常的市場(chǎng)調節機制,最終導致資源不能合理分配,引發(fā)就醫無(wú)序。所以,醫改應

    **以來(lái),各行業(yè)都走上了市場(chǎng)化發(fā)展的道路,但是,醫療這個(gè)行業(yè)卻依舊沿襲計劃經(jīng)濟體制下的管理模式。誠然,醫療關(guān)乎民生,必然需要更加謹慎,然而,**管得太多,則干預了正常的市場(chǎng)調節機制,最終導致資源不能合理分配,引發(fā)就醫無(wú)序。所以,醫改應該做到**適度放權,將主導權交給市場(chǎng),交給醫院、藥企、醫生、患者這些醫療主體,**只需定好規則,做好監督。

    醫改多年的工作都是在改醫院、改醫藥,但是卻很少觸動(dòng)不合理的衛生政策。實(shí)際上,這不合理的衛生政策就是**‘管’得太多、太細,從而嚴重阻礙了醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。所以,最好的改革首先是為醫療提供一個(gè)可供各醫療主體自由競爭的健康市場(chǎng)環(huán)境,**需要做的就是放權。放開(kāi)**包辦、放開(kāi)**定價(jià)、放開(kāi)人才禁錮、放開(kāi)市場(chǎng)準入,這樣才能解決當前醫療資源分配不均引起的供需矛盾。

    醫療關(guān)乎民生,**包辦在一定程度上是為了規避市場(chǎng)的風(fēng)險,從而更加保障民眾看病的利益。無(wú)論藥價(jià)也好,醫療***也好都由**規定,這種管理模式適合當時(shí)醫療資源極其匱乏的時(shí)代,然而,卻跟不上當今經(jīng)濟發(fā)展的步伐,多年來(lái),包辦的模式最終造成醫療資源越來(lái)越集中在大醫院里,造成大醫院人滿(mǎn)為患,基層醫療機構門(mén)可羅雀的現象。因此,醫改到今天,**應該認識到自己的責任并非代替市場(chǎng),破壞市場(chǎng),而是保障市場(chǎng)公平競爭。

    首先,放開(kāi)**定價(jià)。**定價(jià)是計劃經(jīng)濟內容,如今已經(jīng)市場(chǎng)經(jīng)濟了,還保留‘**定價(jià)’,還保留‘價(jià)格司’已經(jīng)不合時(shí)宜,不符合市場(chǎng)經(jīng)濟中的價(jià)值規律。從醫療費用來(lái)看,**的定價(jià)沒(méi)有體現出醫生的勞動(dòng)價(jià)值,幾元到幾十元的掛號費甚至比理發(fā)師的***還低,醫生的工作積極性難以調動(dòng)起來(lái),阻礙了醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。從藥品定價(jià)來(lái)看,千差萬(wàn)別的藥品,**定價(jià)摸不準市場(chǎng)的供需,沒(méi)有達到控制藥價(jià)的目的,反而讓低價(jià)藥沒(méi)了市場(chǎng),最終脫離實(shí)際,引發(fā)亂象。所以,**應該將定價(jià)權交給市場(chǎng),讓市場(chǎng)主體按照醫療成本形成醫療價(jià)格才符合價(jià)值規律。

    其次,放開(kāi)人才管制,讓醫生自由流動(dòng)。中國基層看病難的原因是基層缺少合格醫生,而外國居民區都有高水平的醫師開(kāi)的私人診所,他們對每個(gè)居民身體狀況都非常熟悉,無(wú)需面面俱到地用排除法做許多檢查,方便及時(shí)的為患者治病。但是由于體制壁壘,中國大型公立大醫院對人才的虹吸現象,想要將醫生留在基層是一件很難的事。所以,要想保證基層有好醫生,順利推廣分級診療,就必須打破體制壁壘,讓醫師自由流動(dòng),按市場(chǎng)所需自由配置。

    第三,放開(kāi)市場(chǎng)準入。公立大醫院搞壟斷性經(jīng)濟創(chuàng )收,是造成中國人看病難,看病貴,藥價(jià)高的根本原因。醫療服務(wù)供方被壟斷,一家獨大,沒(méi)有競爭,可以隨意提高或變相提高價(jià)格,需方不能自由選擇服務(wù),被迫接受質(zhì)劣價(jià)高的服務(wù),就是中國醫療服務(wù)的現狀。為了打破公立壟斷的局面,**應該放開(kāi)醫療市場(chǎng),為大小公立醫院、民營(yíng)醫院提供一個(gè)統一市場(chǎng),一個(gè)平等競爭的平臺。


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