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    醫院病床似乎永遠供不應求，很多患者反應，等床位可能等到花都謝了。

    在各大醫院都在為這一問(wèn)題焦頭爛額之際，美國一家醫療系統竟然在入院人數增長(cháng)近27%的情況下，大大降低了床位等待時(shí)間。
 

    這家醫療系統就是位于美國弗洛里達州的Health First,共經(jīng)營(yíng)著(zhù)四家醫院。三年前的Health First也是一團糟，各種質(zhì)量評分都低于平均值，還面臨著(zhù)財政緊張等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一番考量之后，他們決定集中精力提高操作效率。首先就是引入精益管理方法，提高對信息系統和數據的利用。
 

    Health First聘請了一位精益管理方面的專(zhuān)家，發(fā)現患者流動(dòng)過(guò)程是最需要改善的領(lǐng)域。為此他們設計了一款患者流通工具（patient flow tool）--“中央患者流動(dòng)”（Central Patient Logistics,CPL）中心。

    中央患者流動(dòng)中心內的員工都非醫務(wù)人員，但是必要時(shí)會(huì )有護士監督，這些人員就負責管理病床分配。CPL的員工可以“鳥(niǎo)瞰”整個(gè)醫院的系統和資源，包括可用病床、新轉院或入院患者，以及對患者流動(dòng)有影響的個(gè)人或團隊。

    在CPL的每個(gè)工作臺，顯示器都會(huì )實(shí)時(shí)顯示該醫療系統的床位占用情況，并以顏色形式（精益管理的一個(gè)典型方式）來(lái)展示床位的三種狀態(tài)：占用、待清潔和可入住。CPL的墻上還有監視器，實(shí)時(shí)顯示整體床位使用、患者轉移情況。行政人員可以不時(shí)檢查這些數據，以便發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行人員調動(dòng)。例如，如果發(fā)現某一時(shí)間段患者轉移出現拖延，則證明需要更多的轉移人員。
 

    另外，Health First還使用了TaleTracking軟件，并與CPL和醫院現有信息系統及電子病歷相結合。從一位患者進(jìn)入急診開(kāi)始，TaleTracking就會(huì )全程追蹤患者。患者入院，TaleTracking就會(huì )通知CPL接下來(lái)需要一個(gè)床位，同時(shí)還會(huì )提供這位患者的具體情況以便CPL的員工查詢(xún)床位。患者在急診中心做完所有檢查后，護士會(huì )按下“Ready to Move”鍵，CPL接到信息后為患者分配病床。不僅如此，TaleTracking軟件中還對病床情況和患者情況都有記錄，CPL在分配病床時(shí)可以根據患者情況（如年齡、性別等）、病床分布（病房人數、位置等）和科室等數據為患者選出最匹配的病床。

    如果是直接住院，患者可以在住院前先聯(lián)系CPL,讓他們提前準備。另外，CPL管理著(zhù)Health First的四家醫院，當其中一家醫院床位快滿(mǎn)時(shí)，CPL會(huì )把新入院的患者轉移到其他醫院以確保四家醫院工作平衡。這樣也提高了Health First各醫院病床和員工的效率。

    三年之后，Health First收獲頗豐。從2012年到2014年，總住院病床并無(wú)增加的情況下，Health First的總入院人數上漲了26.92%,患者平均住院時(shí)間降低了18.75.另外，病床清理時(shí)間減少了12.01%;從患者準備住院到醫院準備好床位只需不到9分鐘，比之前降低了70%;從患者準備住院到患者入住病房只需32分鐘，時(shí)間降低了近37%.

    總結Health First的成功經(jīng)驗，很關(guān)鍵的一點(diǎn)就是將所有資源整合在一起，統籌分配，這一點(diǎn)也是得益于今年來(lái)大數據在醫療中的應用。以前像這種安排床位的問(wèn)題都是手動(dòng)進(jìn)行，醫院各級人員對自己醫院的整體床位情況都沒(méi)有一個(gè)全面、及時(shí)的了解。有了中央患者流動(dòng)中心這樣一個(gè)部門(mén)，工作人員只需要一個(gè)監視器就可以對整個(gè)醫院，甚至是該醫療系統下的多個(gè)醫院病床使用情況一目了然。

    今年的醫學(xué)創(chuàng )新峰會(huì )上，醫療行業(yè)的大數據應用被克利夫蘭診所評為十大醫學(xué)創(chuàng )新之一。在大數據無(wú)處不在的今天，也許除了增加床位，各醫院也不妨考慮建立數據平臺提高床位使用效率。