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混合靜脈血是指從全身各部分組織回流并經(jīng)過(guò)均勻混合后的靜脈血。
從肺動(dòng)脈內取得的血是最為理想的混合靜脈血標本Swan-Ganz導管的另一項作用是可以從肺動(dòng)脈中獲得混合靜脈血標本靜脈血的氧含量是根據血液流經(jīng)的部位的不同而有區別。經(jīng)過(guò)腎臟回到下腔靜脈的血流量較大,這部分血液直接參與氧代謝的比例較小,匯入下腔靜脈后使下腔靜脈的回心血液的氧含量較高。心肌組織的氧攝取率較高,氧消耗也較大,故由冠狀靜脈竇進(jìn)入右心房的血液氧含量較低。來(lái)自上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀靜脈竇的血液經(jīng)過(guò)右心室才被較好的混合。所以,肺動(dòng)脈內的血液才是最為理想的混合靜脈血。
抽取混合靜脈血標本時(shí)應首先確定Swan-Ganz導管的頂端在肺動(dòng)脈內,壓力波形顯示典型的肺動(dòng)脈壓力波形。氣囊應予以排空,在氣囊嵌頓狀態(tài)下所抽取的血標本不是混合靜脈血標本經(jīng)Swan-Ganz導管的肺動(dòng)脈管腔抽取標本的速度要緩慢,先將管腔中的肝素鹽水抽出,在抽取標本,然后用肝素鹽水沖洗管腔。在整個(gè)抽取標本過(guò)程中要嚴格遵守無(wú)菌操作的原則。如果要進(jìn)行混合靜脈血的血氣檢查,在標本抽取的過(guò)程中一定要注意采用隔絕空氣的技術(shù)。