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肘關(guān)節結核有哪些特殊性?

2018-05-30 09:03 閱讀:1084 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 肘關(guān)節有以下解剖學(xué)特征。
肘關(guān)節有以下解剖學(xué)特征:①肘關(guān)節由肱橈、肱尺及上尺橈關(guān)節構成,肱尺關(guān)節、肱橈關(guān)節與上尺橈關(guān)節腔相通,因此這三個(gè)關(guān)節的完整性對于肘關(guān)節的屈曲、伸直和前臂旋轉功能是不可缺少的。②月關(guān)節的滑膜量較肩關(guān)節少,但比腕關(guān)節多,而松質(zhì)骨較多,尤其是尺骨鷹嘴處松質(zhì)骨尤多,故骨結核及全關(guān)節結核較多。③肘月關(guān)節前方軟組織較豐富,而后方僅有肱三頭肌腱,故后方易出現腫脹及形成竇道。④肘關(guān)節位于前臂中段,杠桿力較大,勞損重,發(fā)病率高,為上肢三大關(guān)節的首位。⑤肘關(guān)節為以運動(dòng)為主的非負重關(guān)節,適宜行關(guān)節切除及關(guān)節成形術(shù)。
肘關(guān)節結核的病理特點(diǎn):因解剖學(xué)特點(diǎn)致肘關(guān)節單純骨結核單純滑膜結核均較少,而全關(guān)節結核最多。有人報道一組病例,102例肘關(guān)節結核中,84例為全關(guān)節結核,占82.3%。因肘關(guān)節后方組織較薄弱,常在肘后形成竇道。有時(shí)可出現多個(gè)竇道,伴有嚴重混合感染。肘關(guān)節嚴重骨質(zhì)破壞后可出現病理性脫位,并可于后期出現非功能位的骨性強直或纖維性強直,同時(shí)前臂旋轉功能也會(huì )部分甚至全部喪失。

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