如何保證鏡視下手術(shù)視野清晰?
2018-05-30 09:10
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來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn)
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 關(guān)節鏡手術(shù)因視野小,關(guān)節內解剖關(guān)系復雜,生理狀態(tài)下無(wú)足夠的空間以及關(guān)節內液體透明度低等因素,要使鏡下手術(shù)視野清晰。
關(guān)節鏡手術(shù)因視野小,關(guān)節內解剖關(guān)系復雜,生理狀態(tài)下無(wú)足夠的空間以及關(guān)節內液體透明度低等因素,要使鏡下手術(shù)視野清晰,操作準確,必須作到以下幾點(diǎn):①熟習關(guān)節內解剖關(guān)系,基本操作規范,使關(guān)節鏡能達到探查區,并清楚準確地辨認鏡下組織結構。②正確選擇入鏡穿刺點(diǎn),不同入鏡點(diǎn)對不同組織結構的觀(guān)察角度不同,清晰度也不同,如觀(guān)察內側半月板前角及外側半月板后角應選擇外側髕骨下入路;中央入路觀(guān)察髕上囊及髁間窩最直接、方便;髕骨旁入路可以準確地觀(guān)察髕前脂肪墊及內、外側半月板前角等。③止血帶的應用,視野內無(wú)血可給開(kāi)放手術(shù)帶來(lái)清晰視野,關(guān)節鏡下手術(shù)也不例外,使用止血帶后,關(guān)節內無(wú)出血,關(guān)節腔內沖洗液體透明度增高,將給術(shù)野清晰提供基本條件。①大量持續的關(guān)節內生理鹽水沖洗,這也是一項很重要的措施,大量鹽水沖洗可使關(guān)節腔擴張,操作區域變大,同時(shí)沖洗掉混濁關(guān)節液,使關(guān)節內透明度增高,為手術(shù)提供清晰視野。
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