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膝骨性關(guān)節病鏡視下手術(shù)如何進(jìn)行?

2018-05-31 08:29 閱讀:1082 來(lái)源:骨科主治醫師870問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 因膝骨性關(guān)節病病變復雜,操作多,手術(shù)時(shí)間較長(cháng),故要選擇確實(shí)有效的麻醉。
因膝骨性關(guān)節病病變復雜,操作多,手術(shù)時(shí)間較長(cháng),故要選擇確實(shí)有效的麻醉,并在止血帶下進(jìn)行手術(shù),入鏡點(diǎn)以髕前下內、外側為首選,插入鏡后沖洗關(guān)節,將關(guān)節內滲出液沖洗趕緊后,細致觀(guān)察,明確病理改變后需進(jìn)行以下操作①切削增生的關(guān)節內骨贅,去除一切障礙關(guān)節活動(dòng)的增生骨質(zhì);②修整關(guān)節面,將潰爛及剝脫的關(guān)節軟骨切除,使關(guān)節面變得光滑平整;③切除或部分切除已破損的半月板;④松解關(guān)節內的纖維粘連索條,切除關(guān)節內增生、纖維化的滑膜皺襞及脂肪墊;⑤切除關(guān)節內游離體及增生的軟骨瘤因膝骨性關(guān)節病病理變化復雜,同一膝關(guān)節可能在多個(gè)部位出現病變,并均需要行手術(shù)處理,而1-2個(gè)入鏡點(diǎn)因操作視野受到限制,故必要時(shí)可以在處理完畢一處病灶后另外再選擇其它2~3個(gè)人鏡點(diǎn),甚至更多個(gè)人鏡點(diǎn),以達到將病灶處理趕緊之目的。

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