患者用自帶藥致傷口遲遲未愈，最后醫院賠償，科室被扣了3個(gè)月獎金
2020-08-31 19:32
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀]
醫患**，對于醫護人員而言并不陌生，在臨床工作中，或多或少都會(huì )經(jīng)歷過(guò)。今天愛(ài)愛(ài)醫邀請到的一位訪(fǎng)談嘉賓分享了一個(gè)自己經(jīng)歷到的醫患**，謹以此案給醫務(wù)人員警醒。以下是事情的始末（因為涉及到個(gè)人隱私，這里不提及真實(shí)姓名）↓↓↓
大概五六年前，有一位60歲左右的女性患者，因車(chē)禍造成小腿粉碎性骨折，閉合性軟組織挫傷。完成相關(guān)檢查后，醫院先后給該患者實(shí)施了髓內針固定、植皮、鋼板固定手術(shù)。
術(shù)后，關(guān)醫生叮囑患者及家屬術(shù)后一定要注意營(yíng)養的補充。患者女兒也口口聲聲向醫生保證沒(méi)問(wèn)題，會(huì )讓媽媽營(yíng)養跟得上的。但是，該患者胃口不好，對吃飯較為抵觸。術(shù)后第三次換藥，關(guān)醫生發(fā)現紗布有明顯滲透，創(chuàng )口一直沒(méi)有愈合，然后也聯(lián)系了上級醫生。
根據血常規檢查化驗結果，白蛋白偏低，貧血嚴重，上級醫生便建議患者打白蛋白。但由于白蛋白價(jià)格400元/瓶，一天要打2次，需打3天，患者覺(jué)得藥費貴便有點(diǎn)猶豫，沒(méi)有同意。
第四次換藥的時(shí)候，患者傷口明顯加重。患者女兒說(shuō)，想用一個(gè)認識的中醫生開(kāi)的生肌藥膏，覺(jué)得那藥效好。關(guān)醫生苦口婆心地勸說(shuō)患者不要亂用其他藥物，怕會(huì )有其他未知的風(fēng)險。但患者女兒依然不聽(tīng)，說(shuō)藥效不好自己負責任，還簽字為證了。
果然，亂用藥物風(fēng)險大，該患者的傷口沒(méi)有愈合，骨頭外露。由于患者對醫院的治療方案不信服，后面就簽字轉院到另外一家醫院治療。這家醫院先給患者取出髓內針、上外部支架，待其傷情稍微穩定后，又實(shí)施了植皮手術(shù)，手術(shù)費用大概六七萬(wàn)。
患者女兒認為，手術(shù)花了自己不少錢(qián)，首診醫院和那位中醫醫生應該要負責，于是便將**了他們。最后，關(guān)醫生所在的醫院賠償了，而該院骨科科室也被扣了三個(gè)月獎金。
患者使用自帶藥存在很大的風(fēng)險，易造成人身?yè)p害。《醫院工作制度與人員崗位職責》（衛計委2011年版）中規定：“原則上不使用住院患者自備藥品，僅在醫院無(wú)備藥可供，病情確需的情況下，經(jīng)科主任同意、醫務(wù)處批準的某些個(gè)別特殊情況下，方可按照醫囑使用：1.1病情急需，醫院內無(wú)備藥可供，應當由藥學(xué)部門(mén)積極組織供藥。1.2病情急需，醫院內無(wú)備藥可供，患者又有自備合格的藥品。”
因此，醫務(wù)人員應當秉持嚴謹的態(tài)度，嚴格按照相關(guān)規章制度。話(huà)雖說(shuō)如此，但要做到卻很難，不少醫生往往會(huì )被患者和家屬的觀(guān)點(diǎn)和要求所左右。
關(guān)醫生回想起這起醫療**說(shuō)：“那時(shí)手術(shù)過(guò)后，給患者反復換藥，創(chuàng )口也沒(méi)好。加上患者家屬糾纏著(zhù)說(shuō)那熟人醫生推薦的藥好。自己心理也想著(zhù)用的是外用藥而不是內服藥，應該也不會(huì )有大問(wèn)題。在此情況下，思路完全被打亂后，于是就大意了”。
通過(guò)此事，關(guān)醫生得到新的警示：從醫路如履薄冰，一定要穩住自己的原則，拒絕患者使用自帶藥，并和患者溝通到位，詳盡全面告知使用自帶藥物可能產(chǎn)生的不良后果。同時(shí)，遇到自己搞不定的情況，一定要跟上級醫生隨時(shí)匯報，不要自己獨自去解決。
大概五六年前，有一位60歲左右的女性患者，因車(chē)禍造成小腿粉碎性骨折，閉合性軟組織挫傷。完成相關(guān)檢查后，醫院先后給該患者實(shí)施了髓內針固定、植皮、鋼板固定手術(shù)。
術(shù)后，關(guān)醫生叮囑患者及家屬術(shù)后一定要注意營(yíng)養的補充。患者女兒也口口聲聲向醫生保證沒(méi)問(wèn)題，會(huì )讓媽媽營(yíng)養跟得上的。但是，該患者胃口不好，對吃飯較為抵觸。術(shù)后第三次換藥，關(guān)醫生發(fā)現紗布有明顯滲透，創(chuàng )口一直沒(méi)有愈合，然后也聯(lián)系了上級醫生。
根據血常規檢查化驗結果，白蛋白偏低，貧血嚴重，上級醫生便建議患者打白蛋白。但由于白蛋白價(jià)格400元/瓶，一天要打2次，需打3天，患者覺(jué)得藥費貴便有點(diǎn)猶豫，沒(méi)有同意。
第四次換藥的時(shí)候，患者傷口明顯加重。患者女兒說(shuō)，想用一個(gè)認識的中醫生開(kāi)的生肌藥膏，覺(jué)得那藥效好。關(guān)醫生苦口婆心地勸說(shuō)患者不要亂用其他藥物，怕會(huì )有其他未知的風(fēng)險。但患者女兒依然不聽(tīng)，說(shuō)藥效不好自己負責任，還簽字為證了。
果然，亂用藥物風(fēng)險大，該患者的傷口沒(méi)有愈合，骨頭外露。由于患者對醫院的治療方案不信服，后面就簽字轉院到另外一家醫院治療。這家醫院先給患者取出髓內針、上外部支架，待其傷情稍微穩定后，又實(shí)施了植皮手術(shù)，手術(shù)費用大概六七萬(wàn)。
患者女兒認為，手術(shù)花了自己不少錢(qián)，首診醫院和那位中醫醫生應該要負責，于是便將**了他們。最后，關(guān)醫生所在的醫院賠償了，而該院骨科科室也被扣了三個(gè)月獎金。
患者使用自帶藥存在很大的風(fēng)險，易造成人身?yè)p害。《醫院工作制度與人員崗位職責》（衛計委2011年版）中規定：“原則上不使用住院患者自備藥品，僅在醫院無(wú)備藥可供，病情確需的情況下，經(jīng)科主任同意、醫務(wù)處批準的某些個(gè)別特殊情況下，方可按照醫囑使用：1.1病情急需，醫院內無(wú)備藥可供，應當由藥學(xué)部門(mén)積極組織供藥。1.2病情急需，醫院內無(wú)備藥可供，患者又有自備合格的藥品。”
因此，醫務(wù)人員應當秉持嚴謹的態(tài)度，嚴格按照相關(guān)規章制度。話(huà)雖說(shuō)如此，但要做到卻很難，不少醫生往往會(huì )被患者和家屬的觀(guān)點(diǎn)和要求所左右。
關(guān)醫生回想起這起醫療**說(shuō)：“那時(shí)手術(shù)過(guò)后，給患者反復換藥，創(chuàng )口也沒(méi)好。加上患者家屬糾纏著(zhù)說(shuō)那熟人醫生推薦的藥好。自己心理也想著(zhù)用的是外用藥而不是內服藥，應該也不會(huì )有大問(wèn)題。在此情況下，思路完全被打亂后，于是就大意了”。
通過(guò)此事，關(guān)醫生得到新的警示：從醫路如履薄冰，一定要穩住自己的原則，拒絕患者使用自帶藥，并和患者溝通到位，詳盡全面告知使用自帶藥物可能產(chǎn)生的不良后果。同時(shí)，遇到自己搞不定的情況，一定要跟上級醫生隨時(shí)匯報，不要自己獨自去解決。
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