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腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中側(cè)方淋巴結(jié)清掃分析 導(dǎo)讀引言直腸癌是全球范圍內(nèi)常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率居高不下。對于局部進(jìn)展期直腸癌（局部腫瘤浸潤至T3/T4或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），根治性手術(shù)是核心治療手段。近年來，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢成為主流術(shù)式，但側(cè)方淋巴結(jié)清掃（Lateral Lymph Node Dissect

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：11875

個性化藥物治療對輸尿管結(jié)石術(shù)后管理的應(yīng)用 導(dǎo)讀一、引言輸尿管結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)的常見疾病，手術(shù)是其主要治療手段。不過，術(shù)后管理對于患者康復(fù)以及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)起著關(guān)鍵作用。傳統(tǒng)藥物治療采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，未能充分顧及患者的個體差異。而個性化藥物治療則依據(jù)患者的遺傳信息、代謝特性、環(huán)境因素和生活方式來量身定制治療方案。在輸尿管結(jié)石術(shù)后管理中應(yīng)用個性化

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：10137

愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)學(xué)配得上“最好專業(yè)”之稱嗎？在許多家庭和長輩眼中，醫(yī)學(xué)一直被視為“最好的專業(yè)”之一：穩(wěn)定、體面、社會地位高，甚至被認(rèn)為“永遠(yuǎn)不會失業(yè)”。每年高考后，總有大量高分考生被家長鼓勵報考醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)依然是一門崇高的學(xué)科，但醫(yī)學(xué)道路并不輕松。從本科到規(guī)培、專培，再到執(zhí)業(yè)晉升，學(xué)醫(yī)周期長、學(xué)習(xí)壓力大、工作強(qiáng)度高醫(yī)學(xué)，這一歷史悠久而又充滿挑戰(zhàn)

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：3587

愛醫(yī)熱點(diǎn)：你用過哪些AI工具做科研？隨著人工智能技術(shù)的迅猛發(fā)展，越來越多的醫(yī)生開始嘗試將AI工具引入科研工作之中，以提高效率、優(yōu)化流程、提升研究質(zhì)量。從文獻(xiàn)檢索到數(shù)據(jù)分析，自動生成綜述的文本模型、協(xié)助統(tǒng)計分析的數(shù)據(jù)處理。從圖表繪制到論文潤色，AI正逐步滲透進(jìn)醫(yī)學(xué)科研的各個環(huán)節(jié)。作為一線醫(yī)生，你已經(jīng)在嘗試哪些AI工具助力科研？效果如何？

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醫(yī)務(wù)工作者需要為患者共情嗎？有一次在工作中一次機(jī)會有點(diǎn)共情的感覺

u****1 ★醫(yī)圈醫(yī)護(hù)的那些事 瀏覽：876

新人怎么拿積分新人怎么拿積分，報道

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AI醫(yī)生來了！國內(nèi)首款A(yù)I診斷系統(tǒng)上線 AI醫(yī)生來了，靠譜嗎？歡迎討論！

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：《勸阻住院患者外出告知書》真有效嗎？患者在住院期間外出屢見不鮮，多數(shù)患者并非惡意違規(guī)，他們是缺乏對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)知，或是對住院制度理解不足。這不僅牽動著值班人員的心弦，更是醫(yī)院及科室高度重視的患者安全議題。患者若執(zhí)意離院，目前的普遍做法是讓患者簽署《勸阻住院患者外出告知書》。從醫(yī)院管理角度來看，此類告知書的確有一定的必要性。住院患者擅

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腹膜后占位性病變：悄無聲息的淋巴瘤當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)腹膜后占位考慮腫瘤時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況優(yōu)先考慮上述常見類型，并通過進(jìn)一步的影像學(xué)評估（如多期增強(qiáng)CT/MRI，必要時PET-CT）和可能的活檢來明確診斷。

u****4 ★臨床內(nèi)科區(qū) 血液與風(fēng)濕免疫 瀏覽：1310

腎陽虧虛患者，女，56歲。停經(jīng)3年，畏寒怕冷，手腳，腰部發(fā)涼，大便溏軟；（可以正常工作）20十余年。看過許多醫(yī)院，中藥吃了無數(shù)，（附子理中為主）病情不見好轉(zhuǎn)。舌淡紫苔黃厚膩，脈細(xì)澀。患者2025年7月7日來就診，先行真武湯加通腸六味（苦參，艾葉，火麻仁，大血藤，敗醬草，雞屎藤），五副藥，制附子直接30克。效

u****3 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：2686

我正常發(fā)問為什么刪除我的貼給個解釋我正常發(fā)問為什么刪除我的貼給個解釋

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待人們向 AI 傾訴的現(xiàn)象？在人工智能迅速滲透各個領(lǐng)域的當(dāng)下，“人們向AI傾訴”已成為一種新興心理表達(dá)方式。無論是通過聊天機(jī)器人排解情緒，還是借助AI進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)，這一現(xiàn)象正逐漸被大眾接受。AI的普及為心理健康服務(wù)提供了更多可能性。它打破了傳統(tǒng)心理咨詢的時間與空間限制，使更多人能夠低成本地獲得情緒出口。對于醫(yī)生而言，尤其是

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新人報道領(lǐng)積分新人報道，望多多指教和關(guān)照

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生不愛進(jìn)修了嗎？進(jìn)修是醫(yī)生提升專業(yè)技能、拓寬醫(yī)學(xué)視野的重要途徑之一。以前由于網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達(dá)，學(xué)習(xí)渠道有限，進(jìn)修的作用就顯得尤為突出。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)生們對于新知識、新技術(shù)的渴求從未減弱。許多醫(yī)生利用業(yè)余時間參加線上課程、研討會等活動，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。但近年來，不少醫(yī)院反應(yīng)：醫(yī)生，尤其是中青年醫(yī)生，對進(jìn)

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老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點(diǎn)條狀氣體密度影診治 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)全腹疼痛5小時。【現(xiàn)病史】患者于5小時前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴(kuò)散至全腹，無他處放射，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無意識障礙，無胸痛，無肢體活動障礙，無腹瀉，無尿頻、尿

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2503

闌尾切除術(shù)后回盲部高密度影1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，農(nóng)民【主訴】反復(fù)右下腹疼痛1年加重1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1年前無明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，無發(fā)冷、發(fā)熱，無腹瀉，于當(dāng)?shù)卦\斷為“闌尾炎”，輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳）。1年來腹痛反復(fù)發(fā)作數(shù)次，藥物治療后好轉(zhuǎn)。1天前疼痛再次發(fā)作，疼痛固定，不向腰背部、會陰部

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2132

臨床罕見老年人腸套疊治療分享 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76，務(wù)農(nóng) 【主訴】右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周，加重伴嘔吐2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛，呈陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)約10-20分鐘，可自行緩解，伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊，質(zhì)硬，活動度差，輕度壓痛。近2天腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1586

直腸腺癌誤診為高級別腺上皮內(nèi)瘤變 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷黑便10天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)黑便，大便次數(shù)增多，3-5次/日，每次量不多，數(shù)十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無咳嗽、咳痰，無頭痛頭暈，無心慌、氣短，無四肢

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：2648

愛醫(yī)熱點(diǎn)：電子病歷監(jiān)管升級，醫(yī)生如何應(yīng)對？電子病歷，作為醫(yī)療信息化的核心載體，既是醫(yī)生的“診療備忘錄”，更是患者的“健康檔案命門”。2025年6月30日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息使用管理的通知》。《通知》以“分級管控、全程留痕、違規(guī)追責(zé)”為核心，劍指長期存在的電子病歷信息濫用、泄露等

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：6412

這樣的皮膚病，但是不癢，是什么男，55歲，沒有其它疾病，今年4月以后，逐漸出現(xiàn)脖子后，雙肘，小腿的皮膚病，像神經(jīng)性皮炎，但是，不癢。各位老師看看。