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積極監控方案影響前列腺癌患者生活質(zhì)量(2)

2010-12-02 13:46 閱讀:2063 來(lái)源:美國科學(xué)促進(jìn)會(huì ) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 在對年齡65歲的罹患低風(fēng)險前列腺癌的男子的最初治療方案進(jìn)行比較的一項研究中表明,積極監控方案證明對患者生活質(zhì)量的改善有著(zhù)更好的效果

  研究人員發(fā)現,在年齡65歲的男子中,對病情進(jìn)行積極監控,并在疾病進(jìn)展的時(shí)候進(jìn)行IMRT是最有效的治療方案(這種方案被定義為與最高校正生活品質(zhì)預期壽命[QALE]有關(guān)聯(lián)的治療方案,它所得出的值為11.07品質(zhì)校正生命年數 [即QALYs;一個(gè)較高的QALY值反映了為期一年的有著(zhù)更好健康狀況的壽命])。 文章的作者寫(xiě)道:“近距離放射療法和IMRT的效果較差,它們的QALYs分別為10.57和10.51。前列腺癌根治性切除術(shù)是效果最差的治療,其QALYs為10.23。在最初的治療中,最有效和效果最差的QALYs差別為0.34,或者說(shuō)4.1個(gè)月的QALE。相反,與近距離放療相比,對病情進(jìn)行積極的監控可額外延長(cháng)6.0個(gè)QALE月;這是最有效的最初治療。”
  研究人員還開(kāi)展了一項研究以發(fā)現如果要對病情進(jìn)行積極監控與最初治療達到相同的QALE,前者的前列腺癌特異性死亡風(fēng)險要比后者高多少才會(huì )有這種情況。 如果讓QALE相等的話(huà),有15%的接受病情積極監控的病人必須要死于前列腺癌,而那些接受最初治療的病人必須要有9%的人死于前列腺癌,即最初治療相對于監控的終身死亡相對風(fēng)險為0.6。
  文章的作者寫(xiě)道,QALE的增益及最佳的治療方案高度依賴(lài)于具體患者在接受積極監控及接受治療時(shí)的選擇偏好。

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