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文獻點(diǎn)評—后顱窩容積與 Chiari Ⅰ畸形及其手術(shù)療效的關(guān)系

2018-12-02 09:40 閱讀:1820 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:齊學(xué)帆 責任編輯:點(diǎn)滴管
[導讀] 該文章的研究目的為探討ChiariⅠ畸形的發(fā)病機制及手術(shù)療效。通過(guò)閱讀該篇文章發(fā)現,該研究目的總結不是太恰當。本篇文章主要是研究后顱窩容積大小與ChiariⅠ畸形患者術(shù)后療效的關(guān)系。
該文章的研究目的為探討ChiariⅠ畸形的發(fā)病機制及手術(shù)療效。通過(guò)閱讀該篇文章發(fā)現,該研究目的總結不是太恰當。本篇文章主要是研究后顱窩容積大小與ChiariⅠ畸形患者術(shù)后療效的關(guān)系。

比較后顱窩容積,選取門(mén)診或急診因頭痛等原因行頭顱薄層CT檢查的正常患者20例的后顱窩容積作為正常對照。通過(guò)比較ChiariⅠ畸形患者后顱窩容積小于正常對照組[(176.2±11.5)cm3vs(184.9±11.4)cm3,t=2.403,P=0.021],差異有統計學(xué)意義。將ChiariⅠ畸形患者按小腦扁桃體下疝程度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三組,后顱窩容積在Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三組患者中無(wú)明顯統計學(xué)差異。

通過(guò)后顱窩減壓術(shù)后評估后顱窩容積與患者預后關(guān)系,發(fā)現術(shù)后癥狀消失組與癥狀改善組的后顱窩容積比較有統計學(xué)差異。

作者實(shí)驗設計比較合理,首先發(fā)現ChiariⅠ畸形患者的后顱窩容積小于正常組,然后比較不同下疝程度的患者后顱窩大小是否存在差異,從而消除小腦扁桃體下疝程度產(chǎn)生的誤差。作者因為研究對象少,沒(méi)有進(jìn)行區組間比較,可能會(huì )對研究結果產(chǎn)生一定的影響。

另外作者進(jìn)行統計描述的時(shí)候全部采用的是均數±標準差的形式進(jìn)行描述。作者沒(méi)有進(jìn)行數據的正態(tài)性檢驗。如果數據不服從正態(tài)分布,就不能采用t檢驗以及方差檢驗。作者如果在文獻中進(jìn)行補充就更完善了。該項研究屬于臨床研究,作者應該將所有研究對象的臨床資料進(jìn)行整理,制成表格呈現出來(lái)。

通過(guò)作者本次研究,發(fā)現ChiariⅠ畸形的形成可能與患者的后顱窩容積小有一定的關(guān)系。對于臨床采取后顱窩減壓術(shù)擴大后顱窩以及枕大池的容積治療ChiariⅠ畸形提供一個(gè)依據。


點(diǎn)評文獻:后顱窩容積與 Chiari Ⅰ畸形及其手術(shù)療效的關(guān)系。研究作者:馬志明, 王義榮, 馬俊。發(fā)表期刊:中國臨床研究 2018 年 9 月第 31 卷第 9 期 :1264-1266。

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