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    “社會(huì )平均收入水平的1.5倍到3.5倍，應該屬于合理的范圍”

    韓德民（北京市同仁醫院院長(cháng)）：

    按照目前我們國家的發(fā)展速度，說(shuō)醫生的收入是平均收入的5到10倍，社會(huì )肯定接受不了。但醫生在整個(gè)社會(huì )行業(yè)中，收入偏高一點(diǎn)兒這個(gè)是正常的。醫務(wù)人員的教育時(shí)間長(cháng)、風(fēng)險大、勞作強度比較高、背負責任也很重。在國外，律師、醫生這些行業(yè)都屬于高收入行業(yè)。

    當然，醫生也分各種層次，不可能用一個(gè)標準去衡量。與社會(huì )收入平均水平有一定差異，取決于很多復雜因素。雖然說(shuō)收入就代表醫生尊嚴不對，但如果醫務(wù)人員的收入不能體現他這么多年學(xué)習培養的價(jià)值，同樣會(huì )造成人的心理落差。近幾年醫務(wù)人員流失很?chē)乐兀c這個(gè)問(wèn)題也有很大關(guān)系。

    我覺(jué)得比較現實(shí)的是，醫生應該根據他的勞動(dòng)強度、教育背景和職業(yè)責任來(lái)確認工資，這樣比較合理。而這個(gè)薪酬標準按照國外的慣例，應該比社會(huì )平均工資水平高是沒(méi)有疑問(wèn)的。我認為醫生的平均收入是社會(huì )平均收入水平的1.5倍到3.5倍，應該屬于合理的范圍。所以從這個(gè)標準看，我們醫生整體的收入還是不高的，從行業(yè)需求來(lái)看差得還很多。

    想從機制上解決這個(gè)問(wèn)題，我想第一個(gè)，要尊重醫護人員的行業(yè)特點(diǎn)，醫護人員的工作強度很大。比如我們的護士，從全市角度看，護士工資平均只有三四千，跟家政保姆差不多。當然做家政也很辛苦，但護士更需要專(zhuān)業(yè)背景，至少要六千到八千才符合現實(shí)，要不怎么能留住人呢？醫生平均又應該是護士的兩倍左右，現在根本做不到。一個(gè)小醫生可能比護士掙得還少，那怎么留住呢？

    第二個(gè)，醫院有很多限價(jià)項目和不收費項目，那不收費就應該有財政補貼。作為公立醫院，我們的財政支持還是太少，公立醫院要體現它的公益性質(zhì)，不能僅僅靠醫院自己的收入，還要靠機制來(lái)保證。律師咨詢(xún)都要按小時(shí)收費，任何一個(gè)行業(yè)都有相應的費用，可醫生看一個(gè)小時(shí)病只值幾毛錢(qián)，不等于技術(shù)沒(méi)有價(jià)值嗎？

    批注

    衛生廳長(cháng)轉發(fā)微博：要有尊嚴，別學(xué)醫！

    “今是高考，唯告學(xué)子：要有尊嚴，別學(xué)醫！”2011年6月，廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波的一條微博，將醫生尊嚴這個(gè)話(huà)題推到風(fēng)口浪尖。盡管事后廖新波解釋?zhuān)撐⒉﹥H為轉發(fā)，以表達對“上饒醫鬧”事件的感受。但**官員用此等口吻提及醫生尊嚴，仍引發(fā)社會(huì )大范圍關(guān)注。

    與此同時(shí)，2011年也成為醫患沖突年，各地上演的“醫鬧”事件，將醫患關(guān)系拖向低谷。患者的利益與醫者的尊嚴，原本應相互交融，現在卻兩敗俱傷。

    “醫事服務(wù)費”能否解決以藥養醫？

    7月1日起，北京在友誼醫院試點(diǎn)實(shí)行醫藥分開(kāi)，取消15%的藥品加成政策，取消掛號費和診療費，收取醫事服務(wù)費。普通號、副主任醫師號、主任醫師號、知名專(zhuān)家號分別收取醫事服務(wù)費42元／人次、60元／人次、80元／人次、100元／人次，醫保均報銷(xiāo)40元／人次，個(gè)人分別自費2元／人次、20元／人次、40元／人次、60元／人次；急診號收取醫事服務(wù)費62元／人次，醫保報銷(xiāo)60元／人次，個(gè)人自費2元／人次；住院收取80元／床日，按患者享受待遇比例報銷(xiāo)。對此改革，有人歡喜有人憂(yōu)，而實(shí)行醫事服務(wù)費制度能否根治以藥養醫還有待觀(guān)察。

    美國醫生收入是社會(huì )平均薪酬1.5至2.5倍

    據北京市2011年統計年鑒數據，本市2010年城鎮單位在崗職工平均工資為65683元，衛生類(lèi)為73629元。美國勞動(dòng)局的一份行業(yè)薪酬數據中顯示，美國醫務(wù)工作者的收入水平，基本處于社會(huì )平均薪酬1.5至2.5倍左右。由此可見(jiàn)，相對于我國，美國醫生的薪酬水平，更能體現醫者的“尊嚴”所在。

    圍觀(guān)

    “沒(méi)錢(qián)看病，也很沒(méi)尊嚴”

    大吳527：有人提出醫生工資提高5到10倍來(lái)改變現在的醫患關(guān)系，提高醫生尊嚴。按照這個(gè)原則，所有行業(yè)的人都用同樣方法提高5到10倍，社會(huì )不就可以和諧啦？

    麥紙光和自由家咖啡館：尊嚴這種事情是互相尊重的結果吧？用工資待遇來(lái)衡量的話(huà)，誰(shuí)就活該應該沒(méi)尊嚴地活著(zhù)呢？

    海龜君：現在的醫生很沒(méi)尊嚴嗎？怎么我每次去醫院都感覺(jué)自己才是最沒(méi)尊嚴的，給錢(qián)又要被人怠慢和斥責？

    L-buss：很多人沒(méi)錢(qián)看病，很沒(méi)尊嚴，偏偏醫務(wù)人員就是想多收錢(qián)，這樣才有尊嚴……

    Oo林沖oO：其實(shí)醫生工資到底該加還是該降，市場(chǎng)說(shuō)了算，現在已經(jīng)有許多私營(yíng)醫院，如果公立醫院的醫生大量往私立醫院流失，那就說(shuō)明醫生的工資偏低了，應該加工資；反之，如果大量醫生要捧著(zhù)公立醫院的飯碗不肯放，那就是公立醫院的待遇太高了，應降工資了。